Prescription opioid use disorder and heroin use among 12-34 year-olds in the United States from 2002 to 2014
Prescription opioid use disorder and heroin use among 12-34 year-olds in the United States from 2002 to 2014
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DOI：
10.1016/j.addbeh.2016.08.033
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发表时间：
2017-02-01
影响因子：
4.4
通讯作者：
Hasin, Deborah S.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Martins, Silvia S.;Segura, Luis E.;Hasin, Deborah S.
美国处方阿片类药物的趋势分析表明，自 20 世纪 90 年代初以来，成年人的使用量，特别是强于吗啡的处方阿片类药物的使用量增加了一倍多（Frenk、Porter 和 Paulozzi，2015 年）。处方阿片类药物，如奥施康定®，是治疗急性和慢性疼痛的有效药物（Fitzcharles 和 Shir，2009；Gallagher 和 Rosenthal，2008）。当按照指示使用时，这些药物可以成为疼痛管理的重要组成部分。然而，它们的高滥用可能性引起了对其非医疗用途的担忧，非医疗用途可以定义为“使用未经处方的处方阿片类药物，或因体验或感觉而服用阿片类药物”（SAMHSA，2014）。在美国，处方阿片类药物 (NMPO) 的非医疗使用越来越被认为是成年人中的一个严重公共卫生问题（Blanco 等人，2007 年；Han 等人，2015 年；Huang 等人，2006 年）。非医疗处方药使用，特别是处方阿片类药物的非医疗使用，在加拿大（Fischer 等人，2014 年；Fischer 等人，2013 年）和澳大利亚（Degenhardt 等人，2006 年；Rintoul 等人，2011 年）等其他国家也是一个日益严重的问题。重复使用 NMPO 会增加发生阿片类药物使用障碍的风险。研究表明，与非医疗阿片类药物使用者相比，使用医生开出的处方阿片类药物治疗慢性疼痛的成年人不太可能出现 DSM-IV 依赖（Minozzi、Amato 和 Davoli，2013）（Compton 等人，2013 年；Huang 等人，2006 年；Peer 等人，2013 年；SAMHSA，2009 年）。因此，在临床问题出现之前尽早发现 NMPO 的使用非常重要。在报告开始使用海洛因的 12-21 岁青少年中，近 80% 之前曾在 13-18 岁之间开始使用 NMPO（Cerda、Santaella、Marshall、Kim 和 Martins，2015 年）。在美国去年 NMPO 使用者的一般家庭人口样本中，大约 7% 和 9% 的青少年分别符合处方阿片类药物滥用和依赖的标准（Wu、Blazer、Li 和 Woody，2011），过去一年 18-34 岁的 NMPO 使用者中有 11% 符合处方阿片类药物使用障碍的标准（Becker、Sullivan、Tetrault、Desai 和 Fiellin， 2008）。
Trend analyses of prescription opioids in the US indicate use, especially use ofprescription opioids stronger than morphine, has more than doubled among adults since the early 1990's (Frenk, Porter, & Paulozzi, 2015). Prescription opioids, like Oxycontin®, are effective pharmacological treatments for acute and chronic pain (Fitzcharles and Shir, 2009, Gallagher and Rosenthal, 2008). When used as indicated, these medications can be an important component of pain management. However, their high abuse potential presents concerns regarding their nonmedical use, which can be defined as ‘use of a prescription opioid that was not prescribed, or taken for the experience or feeling it caused’(SAMHSA, 2014). In the United States, nonmedical use of prescription opioids (NMPO) is increasingly recognized as a serious public health problem among adults (Blanco et al., 2007, Han et al., 2015, Huang et al., 2006). Nonmedical prescription drug use, specifically nonmedical use of prescription opioids, is also a growing problem in other countries such as Canada (Fischer et al., 2014, Fischer et al., 2013) and Australia (Degenhardt et al., 2006, Rintoul et al., 2011).Repeated NMPO use increases the risk of developing an opioid use disorder. Studies have shown that adults using prescription opioids as prescribed by a doctor to treat chronic pain are less likely to develop DSM-IV dependence (Minozzi, Amato, & Davoli, 2013) compared to nonmedical opioid users (Compton et al., 2013, Huang et al., 2006, Peer et al., 2013, SAMHSA, 2009). Thus, it is important to detect NMPO use early before clinical problems emerge. Nearly 80% of 12–21 year olds who reported initiation of heroin use had previously initiated NMPO between the ages 13–18 (Cerda, Santaella, Marshall, Kim, & Martins, 2015). In general household population samples of past-year NMPO users in the US, approximately 7% and 9% of adolescents met criteria for prescription opioid abuse and dependence, respectively (Wu, Blazer, Li, & Woody, 2011), and 11% of the past-year NMPO users between ages 18–34 met criteria for prescription opioid use disorder (Becker, Sullivan, Tetrault, Desai, & Fiellin, 2008).