[The prognostic value of the international prognostic index, the national comprehensive cancer network IPI and the age-adjusted IPI in diffuse large B cell lymphoma].
[The prognostic value of the international prognostic index, the national comprehensive cancer network IPI and the age-adjusted IPI in diffuse large B cell lymphoma].
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DOI：
10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2018.09.007
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发表时间：
2018-09-14
影响因子：
--
通讯作者：
Feng R
中科院分区：
文献类型：
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作者：
Song JL;Wei XL;Zhang YK;Hao XX;Huang WM;Wei Q;Wei YQ;Feng R
比较IPI、美国国家综合癌症网络IPI（NCCN-IPI）及年龄调整的IPI（aa-IPI）三种预后分层模型在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中的预后分层能力。 回顾性分析2003年1月至2012年12月311例初治DLBCL患者资料，根据治疗方案将患者分为CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案及利妥昔单抗（R）-CHOP方案组，分别采用IPI、NCCN-IPI及aa-IPI对DLBCL患者进行危险度分层。采用Harrell's C统计评价不同模型的预后分层能力。 ①311例患者中接受CHOP方案治疗者128例，接受R-CHOP方案治疗者183例。②CHOP方案组患者的5年总生存（OS）率结果显示，aa-IPI（71.0%对25.0%，P<0.001）、NCCN-IPI（59.7%对26.8%，P<0.001）和IPI（47.6%对36.6%，P=0.003）均能区分中低危和中高危组患者，但前两者区分效果似乎更佳；而R-CHOP方案组，NCCN-IPI拥有更好的预后分层能力，其低危、中低危、中高危患者的5年OS率分别为96.0%、83.0%、66.5%（P=0.009）。③Harrell's C分析结果显示，IPI、NCCN-IPI及aa-IPI预测接受CHOP方案者OS的一致性指数（C-index）分别为0.546、0.667、0.698；预测接受R-CHOP方案者OS的C-index分别为0.611、0.654、0.695。④在≤60岁患者中，IPI、NCCN-IPI、aa-IPI预测接受CHOP方案者OS的C-index分别为0.534、0.675、0.698；预测接受R-CHOP方案者OS的C-index分别为0.584、0.648、0.695。 NCCN-IPI对于接受利妥昔单抗联合化疗的DLBCL患者有较好的预后分层能力，而aa-IPI对于较年轻的DLBCL患者预后分层能力可能更佳。