ABO-incompatible organ and bone marrow transplantation: current status
ABO-incompatible organ and bone marrow transplantation: current status
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ABO 不相容器官和骨髓移植：现状
作者：
A. Wu;L. Bühler;D. Cooper
尽管存在针对供体血管内皮上的AB寡糖表位的预先形成的抗体，但约三分之一的ABO不相容的器官同种异体移植物不会被体液机制排斥。随着接受者免疫操作的增加，存活率可以大大提高，尽管它们仍然明显低于ABO相容性移植。来自合作移植研究的数据表明，在尸体ABO血型不合的肾脏、肝脏或心脏移植后，1年移植物存活率约为50-60%，而ABO血型相容的器官为70-80%。然而，婴儿和幼儿的结果比成人好得多，特别是肝脏和心脏移植，数据表明，B细胞耐受性可以在婴儿年龄组中发展。在这里，我们回顾ABO血型不合的器官和骨髓同种异体移植的临床和实验经验，并解决器官或细胞在天然抗碳水化合物抗体的存在下生存的机制。
Despite the presence of preformed antibodies against AB oligosaccharide epitopes on the donor vascular endothelium, approximately one-third of ABO-incompatible organ allografts are not rejected by a humoral mechanism. With the growing immune-manipulation of the recipient, survival rates can be raised considerably, although they remain significantly inferior to those of ABO-compatible transplantation. Data from the Collaborative Transplant Study indicate a 1-year graft survival rate of approximately 50–60% following cadaveric ABO-incompatible kidney, liver or heart transplantation, compared with 70–80% for an ABO-compatible organ. The results for infants and young children, however, are very much better than those of adults, particularly for liver and heart transplantations, and the data suggest that B-cell tolerance can develop in the infant age group. We here review clinical and experimental experience with ABO-incompatible organ and bone marrow allotransplantation and address the mechanisms by which organs or cells survive in the presence of natural anti-carbohydrate antibodies.
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