158例原发性胆囊癌根治性手术临床疗效 及预后因素分析
158例原发性胆囊癌根治性手术临床疗效 及预后因素分析
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DOI：
10.11952/j.issn.1007-1954.2021.03.002
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发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
秦磊
中科院分区：
文献类型：
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作者：
李斌斌;孙鼎;秦磊
目的 探讨经根治性手术治疗的原发性胆囊癌临床疗效及预后影响因素。方法 回顾性分析.2012年1月至2019年9月苏州大学附属第一医院收治的158例原发性胆囊癌患者的临床及病理资料。应用.Kaplan-Meier法绘制生存曲线计算生存率，单因素分析采用Log-rank检验，多因素分析采用Cox比例风险.回归模型。结果 158例患者中位生存时间30.1（5.0～100.4）个月，术后1、2、3年总累积生存率分别为.86.6%、71.1%、60.9%。单因素分析显示：术前总胆红素≥100 μmol/L、肿瘤大小＞5 cm、胆囊颈部肿瘤、.非腺癌、肿瘤低分化、侵犯肝脏、侵犯神经、切缘阳性、浸润深度达T4期、N分期为N2期是影响胆囊癌预.后的因素（P＜0.05）。多因素分析显示：浸润深度达T4期、N分期为N2期为影响胆囊癌预后的独立危险因.素（P＜0.05）。结论 浸润深度达T4期、N分期为N2期是导致胆囊癌预后不佳的重要因素。晚期胆囊癌术.前需充分评估，谨慎手术；扩大淋巴结清扫可增加淋巴结检出数目，提高N分期的准确性，有助于改善预后。