术中超声辅助下环形减压术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症
术中超声辅助下环形减压术治疗多节段胸椎后纵韧带骨化症
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DOI：
10.19723/j.issn.1671-167x.2022.05.032
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
刘晓光
中科院分区：
文献类型：
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作者：
翟书珩;胡攀攀;刘晓光
目的:分析多节段胸椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)术中超声辅助下环形减压术的手术疗效和术后神经功能改善情况。方法:选择2016年1月至2021年1月北京大学第三医院多节段胸椎OPLL患者的病例资料进行回顾性分析,所有病例均完成后壁切除后行术中超声检查确定环形减压节段,并进行环形减压。纳入研究的30例患者男性14例,女性16例,平均年龄(49.3 ± 11.4)岁。首发症状以下肢麻木无力为主(83.3%),平均症状持续时间为(33.9 ± 42.9)个月(1 ~ 168个月) 。神经功能通过术前及末次随访时改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopedic Association,mJOA)评分(0 ~ 11分)评估,神经功能改善率根据Harabayashi法计算。根据神经功能改善率是否大于25%将患者分为较优改善组和较差改善组,收集两组患者的年龄、体重指数(body mass index,BMI)、病程时间、手术时间、出血量、mJOA评分、手术节段、脑脊液漏并进行分析比较。结果:病例平均手术时间为(137.4 ± 33.8) min(56 ~ 190 min),平均出血量为(653.7 ± 534.2) mL(200 ~ 3 000 mL);术前mJOA评分为(6.0 ± 2.1)分(2 ~ 9分),末次随访时mJOA评分为(7.6 ± 1.9)分(4 ~ 11分),所有患者神经功能均较术前改善(P <0.001) 。神经功能改善率平均为(38.1 ± 24.4) %(14.3 ~ 100.0%),其中神经功能改善率75% ~ 100% 4例,50% ~ 74% 3例,25% ~ 49% 14例,0~ 24% 9例。较优改善组与较差改善组相比较,术中出血量差异具有统计学意义(P = 0.047) 。结论:通过术中超声辅助下胸椎环形减压术可以对长节段OPLL患者进行有效的减压,并显著改善患者的神经功能,控制患者术中出血量有助于术后神经功能的改善。