Serodiagnostiek van kinkhoest: interpretatie van hoge IgG/IgA concentraties in acute fase serum: (Her)evaluatie van eenpuntsserologie
Serodiagnostiek van kinkhoest: interpretatie van hoge IgG/IgA concentraties in acute fase serum: (Her)evaluatie van eenpuntsserologie
复制标题
Serodiagnostiek van kinkhoest：解释急性血清中的 IgG/IgA 浓度：（她）评估 van eenpuntsserologie
DOI：
--
复制
发表时间：
1996
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Groene Hart Ziekenhuis
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
de Melker He;B. Hgl;Mommers Mptm;Sundermann Lc;J. Labadie;Rumke Hc;Versteegh Fga;C. Mae;Schellekens Jfp;Groene Hart Ziekenhuis
自1988年以来，货车医院的血清学诊断显示，在病人血清中，每一个阳性基因都有显著的滴度升高，这沃登惊讶。由于血清学检查结果不确定，患者摄入了第一个血清怪物，但第一个血清怪物的滴度没有发现梅尔。明确的原因是，如果有更具体的规定，可能会造成拉格损失。在货车的诊断中，你可以在货车的血清学诊断中找到答案。Hiertoe韦尔登IgA-抗百日咳毒素浓度超声检测货车百日咳杆菌IgG-抗百日咳毒素浓度：1. bij 799 personen uit de algemene bevolking ; 2. bij 503 kinderen op de leeftijden货车+-3 maanden，+-6 maanden，+-11 maanden en +-13 maanden d.w.z. resp. DKTP-Hib的初次货车接种2-6周后，再次接种2-6周后，再接种维耶尔德。在1590例患者血清中，Monster货车抗体滴度显著升高。结论：货车检测结果表明，即使患者在诊断为B感染时，货车的早期血清中也存在特异性伊加/IgG抗体浓度。百日咳'的'kinkhoest'在sterke mate ondersteunen。门接受货车eenpuntsserologie是het voor een groter deel deel货车de kinkhoest patienten en en en en in een vroeger stadium货车ziekte mogelijk de diagnose te stellen en tijdig preventieve maatregelen voor bescherming货车kwetsbaren te nemen.然而，事件的发生率在解释事件的货车趋势时会发生变化。Verdere validentum货货车de gevonden cut-off waarden in een voor de algemene bevolking representatieve steekproef is noodzakelijk.本文通过对所有血清学样本进行沃登分析，确定IgA和IgG效价的阳性临界值沃登。
Voor aangifte van kinkhoest geldt sinds 1988 dat serodiagnostiek alleen positief genoemd mag worden indien een significante titerstijging in gepaarde sera is aangetoond. Vaak blijft het serologisch onderzoek echter inconclusief ; doordat geen tweede serummonster was ingestuurd of de patienten al verhoogde titers in het eerste serummonster hadden die niet verder meer stegen. De casus-definitie voor aangifte heeft hierdoor een hoge specificiteit, maar lage gevoeligheid. Om de diagnostiek van kinkhoest te verbeteren werd in dit onderzoek de diagnostische waarde van eenpuntsserologie bestudeerd. Hiertoe werden IgA-antistof concentraties tegen sonicaat van Bordetella pertussis bacterien en IgG-antistofconcentraties tegen gezuiverd pertussistoxine gemeten: 1. bij 799 personen uit de algemene bevolking ; 2. bij 503 kinderen op de leeftijden van +-3 maanden, +-6 maanden, +-11 maanden en +-13 maanden d.w.z. resp. voor vaccinatie, 2-6 weken na de primaire serie van drie entingen tegen DKTP-Hib, voor de vierde (re)vaccinatie en 2-6 weken na de revaccinatie en 3. in het tweede serummonster van patienten bij wie een significante titerstijging in gepaarde sera is aangetoond (n=1590). Geconcludeerd wordt dat meting van bepaalde leeftijdspecifieke IgA/IgG-antistofconcentraties in een eerste serum van een patient met hoestklachten de diagnose 'infectie met B. pertussis' of 'kinkhoest' in sterke mate ondersteunen. Door acceptatie van eenpuntsserologie is het voor een groter deel van de kinkhoest patienten en in een vroeger stadium van ziekte mogelijk de diagnose te stellen en tijdig preventieve maatregelen voor bescherming van kwetsbaren te nemen. Echter, de incidentie gebaseerd op aangiften zal dan veranderen en daarmee de interpretatie van trends in incidentie. Verdere validatie van de gevonden cut-off waarden in een voor de algemene bevolking representatieve steekproef is noodzakelijk. Tevens zal in de nabije toekomst geanalyseerd worden of cut-off waarden voor positiviteit van eenpuntsserologie separaat geformuleerd kunnen worden voor de IgA-titer en de IgG-titer.