假体周围感染抗生素骨水泥间置后再感染的因素
假体周围感染抗生素骨水泥间置后再感染的因素
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DOI：
10.3977/j.issn.1005-8478.2023.17.01
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发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
金毅
中科院分区：
文献类型：
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作者：
王庆凯;黄金承;焦竞博;王东辉;宋振宇;郑稼;金毅
[目的]探讨抗生素骨水泥间置治疗假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)失败的危险因素。[方法]回顾性分析本院2017年1月-2020年7月收治的69例PJI患者的临床资料。根据患者抗生素骨水泥间置术后是否出现再次感染,将其分为再感染组和治愈组。采用单因素比较和Cox分析探讨抗生素骨水泥间置术后再次感染的影响因素。[结果]所有患者均获随访,随访时间0.5~52.9个月,69例患者中,15例抗生素骨水泥间置术后出现了再次感染的情况,感染发生时间为术后0.5~9.1个月,中位感染发生时间为术后2.2个月。单因素比较表明,两组患者在年龄、性别构成、吸烟史、饮酒史、ASA等级、 aCCI评分、糖尿病、高血压、冠心病、类风湿性关节炎、既往感染史及微生物学培养结果的差异均无统计学意义(P>0.05);但是,再感染组的既往髋膝关节翻修史比率[是/否, (5/10) vs (4/50), P<0.05]和窦道比率[是/否, (7/8) vs (9/45), P<0.05]显著高于治愈组。Cox分析表明,既往髋膝关节翻修(HR=3.755, 95% CI 1.264~11.152, P=0.017)及存在窦道(HR=2.834, 95% CI 1.018~ 7.885, P=0.046)是PJI患者经抗生素骨水泥间置术后再发感染的独立危险因素。[结论]既往髋膝关节翻修史及存在窦道是PJI患者经抗生素骨水泥间置术后再发感染的独立危险因素,应引起临床医生重视。