简易术中导航校准技术对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸矫形术中置钉精度的影响
简易术中导航校准技术对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸矫形术中置钉精度的影响
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DOI：
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发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
孟志斌
中科院分区：
文献类型：
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作者：
陈焕雄;黄涛;李国军;何小元;王挺锐;崔红旺;孟志斌
目的:比较导航辅助与导航校准技术辅助的Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis, AIS）矫形术中置钉偏出程度及方向,并探讨导航置钉偏移的相关因素与导航校准技术的临床意义。方法:分析2014～2017年行三维矫形术的Lenke 1型AIS患者45例,其中导航辅助置钉23例（导航组）,导航校准技术辅助置钉22例（导航校准组）。收集两组患者的基本信息和影像学资料,通过术后CT扫描与三维重建记录螺钉穿破骨皮质位置并测量穿透皮质距离。结果:两组性别、年龄、Risser征、术前主弯Cobb角、主弯柔韧性和置钉数差异均无统计学意义。导航组共置钉477枚,穿破距离≥2 mm的2～3级置钉率为7.8%;导航校准组共置钉469枚,2～3级置钉率为4.3%,两组间差异有统计学意义（P=0.014）。导航组内、外及前侧皮质的2～3级置钉率分别为3.4%、3.6%及0.6%,3个方向均分别高于导航校准组的1.1%、2.6%和0.4%,但仅内侧皮质穿破差异有统计学意义（P=0.016）。两组未发生脊髓损伤、大血管损伤等严重并发症。结论:与单纯导航辅助AIS置钉相比,导航校准技术可实时监测导航偏移,有效提高AIS整体置钉精度,降低内侧皮质穿破率,减少并发症发生率,是一种提升AIS导航置钉精确性的简易方法。