Asthma outcomes: exacerbations.
Asthma outcomes: exacerbations.
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DOI：
10.1016/j.jaci.2011.12.983
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发表时间：
2012-03
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
Blaisdell C
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Fuhlbrigge A;Peden D;Apter AJ;Boushey HA;Camargo CA Jr;Gern J;Heymann PW;Martinez FD;Mauger D;Teague WG;Blaisdell C
哮喘治疗的目标包括预防复发性加重。然而，关于描述或定义“恶化”的术语，或者关于如何表征发作的严重程度，还没有达成共识。美国国立卫生研究院（NIH）研究所和其他联邦机构召集了一个专家组，建议在未来的哮喘临床研究中，如何将哮喘急性发作作为标准化的哮喘结局进行评估。我们利用全面的文献综述和专家意见编制了哮喘急性发作结局列表，并将其分类为核心（未来研究中需要），补充（根据研究目的使用并标准化）或新兴（需要验证和标准化）。这项工作在2010年3月NIH组织的研讨会上进行了讨论，并于2011年9月完成。最广泛使用的定义包括3个组成部分，均与治疗相关，而非症状：（1）全身使用皮质类固醇，（2）哮喘特异性急诊就诊或住院，（3）使用短效β受体激动剂（SABA）作为快速缓解（有时称为“抢救”或“缓解”）药物。工作组参与者建议将“哮喘急性发作”定义为“哮喘恶化，需要使用全身性皮质类固醇以防止严重后果”。作为核心结果，他们建议纳入并单独报告急性加重的几个基本变量。此外，他们建议制定一个标准化的、基于成分的“恶化”定义，并为每个成分制定明确的严重程度阈值。
The goals of asthma treatment include preventing recurrent exacerbations. Yet there is no consensus about the terminology for describing or defining “exacerbation,” or about how to characterize an episode’s severity. National Institutes of Health (NIH) institutes and other federal agencies convened an expert group to propose how asthma exacerbation should be assessed as a standardized asthma outcome in future asthma clinical research studies. We utilized comprehensive literature reviews and expert opinion to compile a list of asthma exacerbation outcomes, and classified them as either core (required in future studies), supplemental (used according to study aims and standardized), or emerging (requiring validation and standardization). This work was discussed at an NIH-organized workshop in March 2010 and finalized in September 2011. No dominant definition of “exacerbation” was found. The most widely used definitions included 3 components, all related to treatment, rather than symptoms: (1) systemic use of corticosteroids, (2) asthma-specific emergency department visits or hospitalization, and (3) use of short-acting β-agonists (SABAs) as quick-relief (sometimes referred to as “rescue” or “reliever”) medications. The working group participants propose that the definition of “asthma exacerbation” be “a worsening of asthma requiring the use of systemic corticosteroids to prevent a serious outcome.” As core outcomes, they propose inclusion and separate reporting of several essential variables of an exacerbation. Further, they propose the development of a standardized, component-based definition of “exacerbation” with clear thresholds of severity for each component.
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