(足母)趾内侧趾足底固有神经卡压的应用解剖
(足母)趾内侧趾足底固有神经卡压的应用解剖
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DOI：
10.3760/cma.j.issn.1001-2036.2019.03.014
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发表时间：
2019
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
秦向征
中科院分区：
文献类型：
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作者：
于淼;赵馨悦;刘环宇;崔林;秦向征
目的确定(足母)趾内侧趾足底固有神经的走行、分支及其与周围筋膜组织及器官的毗邻关系,为临床上治疗神经卡压提供精确定位及相关解剖学依据.方法自2016年12月至2019年1月,共收集了54侧福尔马林固定的足.其中50侧常规解剖,4侧制作足部断层.观察(足母)趾内侧趾足底固有神经的走行及分支情况;于第1跖趾关节处及其近侧、远侧0.5 cm处,分别测量该神经的宽度、厚度.应用足部断层解剖观察此处筋膜来源与起止.Masson染色观察跖趾关节处神经的组织变化.结果(足母)趾内侧趾足底固有神经在近跖趾关节处走行于(足母)长屈肌腱与(足母)展肌肌腱之间偏内侧,发出(4.21±0.12)条终支,支配(足母)趾内侧半皮肤.跖趾关节处神经的宽度为(3.50±0.09) mm,与关节近段[(1.58±0.04) mm]及远段[(1.56±0.03) mm]相比,明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);近侧段神经厚度为(0.83±0.04) mm,远侧段为(0.82±0.03) mm,与跖趾关节处神经的厚度为(0.67± 0.02) mm相比,差异有统计学意义(P<0.05);常规解剖及足部断层观察到(足母)趾内侧趾足底固有神经浅面有一深筋膜,张于(足母)长屈肌腱腱鞘与(足母)展肌肌腱之间;Masson染色显示跖趾关节处神经外膜纤维增生明显,神经纤维束分束增多,神经束膜均增厚明显.结论长期受压可至神经外膜及束膜增厚,其浅面的筋膜可能是造成(足母)趾内侧趾足底固有神经卡压出现(足母)趾疼痛、麻木的重要因素.