Waning of 2-Dose BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccine Effectiveness Against Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Accounting for Depletion-of-Susceptibles Bias.
Waning of 2-Dose BNT162b2 and mRNA-1273 Vaccine Effectiveness Against Symptomatic SARS-CoV-2 Infection Accounting for Depletion-of-Susceptibles Bias.
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DOI：
10.1093/aje/kwad017
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发表时间：
2023-06-02
影响因子：
5
通讯作者：
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
在许可后评估中，对2019冠状病毒病（COVID-19）疫苗所赋予的保护期限产生了担忧。“易感者耗竭”是由接种疫苗和未接种疫苗个体之间感染累积差异驱动的偏倚，可能会模糊疫苗有效性（VE）估计值，妨碍解释。我们招募了加州居民，他们在一项匹配的、检测阴性设计的病例对照研究中接受了SARS-CoV-2分子检测，以估计2021年2月23日至12月5日期间基于mRNA的COVID-19疫苗的VE。我们使用条件Logistic回归模型分析了2次疫苗接种后保护作用的减弱。此外，我们使用了基于人群的血清学研究的数据，以调整“消耗的易感性”的偏见和估计VE的3个剂量，从第二次剂量接收的时间。BNT 162 b2和mRNA-1273对症状性SARS-CoV-2感染的合并VE在第二次给药后14天为91.3%（95%置信区间（CI）：83.8，95.4），在7个月时下降至50.8%（95% CI：19.7，69.8）。调整易感性缺失偏倚后，我们估计初次mRNA疫苗接种系列后7个月的VE为53.2%（95%CI：23.6，71.2）。BN 162 b2或mRNA-1273的加强剂量使VE增加至95.0%（95%CI：82.8，98.6）。这些发现证实，观察到的保护作用减弱并不归因于流行病学偏倚，并支持为减轻COVID-19负担而给予额外疫苗剂量的持续努力。
Concerns about the duration of protection conferred by coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccines have arisen in postlicensure evaluations. “Depletion of susceptibles,” a bias driven by differential accrual of infection among vaccinated and unvaccinated individuals, may obscure vaccine effectiveness (VE) estimates, hindering interpretation. We enrolled California residents who received molecular SARS-CoV-2 tests in a matched, test-negative design, case-control study to estimate VE of mRNA-based COVID-19 vaccines between February 23 and December 5, 2021. We analyzed waning protection following 2 vaccine doses using conditional logistic regression models. Additionally, we used data from a population-based serological study to adjust for “depletion-of-susceptibles” bias and estimated VE for 3 doses, by time since second dose receipt. Pooled VE of BNT162b2 and mRNA-1273 against symptomatic SARS-CoV-2 infection was 91.3% (95% confidence interval (CI): 83.8, 95.4) at 14 days after second-dose receipt and declined to 50.8% (95% CI: 19.7, 69.8) at 7 months. Adjusting for depletion-of-susceptibles bias, we estimated VE of 53.2% (95% CI: 23.6, 71.2) at 7 months after primary mRNA vaccination series. A booster dose of BN162b2 or mRNA-1273 increased VE to 95.0% (95% CI: 82.8, 98.6). These findings confirm that observed waning of protection is not attributable to epidemiologic bias and support ongoing efforts to administer additional vaccine doses to mitigate burden of COVID-19.
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DOI：
10.15585/mmwr.mm7117e3
发表时间：
2022-04-29
期刊：
MMWR. Morbidity and mortality weekly report
影响因子：
--
作者：
通讯作者：
--
DOI：
10.1136/bmj.n18
发表时间：
2021-01-06
期刊：
BMJ (Clinical research ed.)
影响因子：
--
作者：
Iacobucci, Gareth;Mahase, Elisabeth
通讯作者：
Mahase, Elisabeth
影响因子：
5
作者：
Kahn, Rebecca;Schrag, Stephanie J.;Lipsitch, Marc
通讯作者：
Lipsitch, Marc
DOI：
10.15585/mmwr.mm7107e2
发表时间：
2022-02-18
期刊：
MMWR. Morbidity and mortality weekly report
影响因子：
--
作者：
Ferdinands JM;Rao S;Dixon BE;Mitchell PK;DeSilva MB;Irving SA;Lewis N;Natarajan K;Stenehjem E;Grannis SJ;Han J;McEvoy C;Ong TC;Naleway AL;Reese SE;Embi PJ;Dascomb K;Klein NP;Griggs EP;Konatham D;Kharbanda AB;Yang DH;Fadel WF;Grisel N;Goddard K;Patel P;Liao IC;Birch R;Valvi NR;Reynolds S;Arndorfer J;Zerbo O;Dickerson M;Murthy K;Williams J;Bozio CH;Blanton L;Verani JR;Schrag SJ;Dalton AF;Wondimu MH;Link-Gelles R;Azziz-Baumgartner E;Barron MA;Gaglani M;Thompson MG;Fireman B
通讯作者：
Fireman B
DOI：
10.1056/nejmoa2035389
发表时间：
2021-02-04
期刊：
The New England journal of medicine
影响因子：
--
作者：
Baden LR;El Sahly HM;Essink B;Kotloff K;Frey S;Novak R;Diemert D;Spector SA;Rouphael N;Creech CB;McGettigan J;Khetan S;Segall N;Solis J;Brosz A;Fierro C;Schwartz H;Neuzil K;Corey L;Gilbert P;Janes H;Follmann D;Marovich M;Mascola J;Polakowski L;Ledgerwood J;Graham BS;Bennett H;Pajon R;Knightly C;Leav B;Deng W;Zhou H;Han S;Ivarsson M;Miller J;Zaks T;COVE Study Group
通讯作者：
COVE Study Group