2型神经纤维瘤病的手术策略及疗效分析
2型神经纤维瘤病的手术策略及疗效分析
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DOI：
10.3760/cma.j.cn112050-20211011-00499
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发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
刘丕楠
中科院分区：
文献类型：
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作者：
王兴朝;李仕维;李朋;王博;杨智君;王振民;赵赋;张俊廷;刘丕楠
目的探讨2型神经纤维瘤病(NF2)的手术策略,分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2018年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心手术治疗的87例NF2患者的临床资料。采用以优先挽救视听觉功能、精准解除主体肿瘤压迫、个体化手术干预时机的手术策略。采用Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的预后,KPS较术前不变或增高为预后良好,下降为预后不良。采用单因素和多因素logistic回归分析法分析影响患者预后的因素。结果87例患者的中位随访时间为98个月(36~144个月)。至末次随访,54例(62.1%)预后良好;33例(37.9%)预后不良,其中死亡15例,二次手术3例,新发或神经功能障碍加重15例。单因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≤30岁、确诊至手术时间≥36个月、肿瘤最大径≥30 mm、术前KPS低、术前有视力和吞咽功能障碍的患者发生预后不良的风险高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,发病年龄≤30岁(OR =3.31,95% CI:1.06 ~10.39,P = 0.040)、术前视力障碍(OR = 3.32,95% CI:1.08 ~ 10.25,P=0.037)与患者的长期预后差有关。结论采用优化手术治疗策略治疗NF2,可提高患者的远期疗效。发病年龄≤30岁和术前视力障碍是患者长期预后差的重要影响因素。