The Role of Community-Level Factors on Disparities in COVID-19 Infection Among American Indian/Alaska Native Veterans.
The Role of Community-Level Factors on Disparities in COVID-19 Infection Among American Indian/Alaska Native Veterans.
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DOI：
10.1007/s40615-021-01123-3
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发表时间：
2022-10
影响因子：
3.9
通讯作者：
Washington DL
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Wong MS;Upchurch DM;Steers WN;Haderlein TP;Yuan AT;Washington DL
美洲印第安人和阿拉斯加原住民 (AI/AN) 社区受到 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行的影响尤为严重。本研究探讨了社区特征是否会调节 AI/AN 与白人非西班牙裔退伍军人的 COVID-19 感染差异，以及调节是否会因与保留地的距离远近而有所不同。使用退伍军人健康管理局 (VHA) 的 VHA 用户国家数据库（2020 年 3 月 1 日至 2020 年 8 月 25 日）评估了 VHA 用户的 COVID-19 感染情况，我们使用逆比值加权研究了人口普查区社区特征（家庭过度拥挤、没有完整管道、没有厨房管道和社区社会经济地位 [n-SES]）是否介导了 COVID-19 感染的种族差异 控制个体水平特征的逻辑模型。使用有调节的中介分析，我们评估了居住在包含/靠近联邦认可部落土地的县（即合同医疗服务提供区 [CHSDA] 县）的居民与非居民之间，邻里调节对差异的影响是否有所不同。在 CHSDA 和非 CHSDA 县中，没有完整管道的家庭百分比、没有厨房管道的家庭百分比以及 n-SES 部分介导了 AI/AN-白人-非西班牙裔 COVID-19 感染差异（占差异的 17-35%）。没有厨房管道的家庭百分比对 CHSDA 的中介作用比非 CHSDA 居民更强。社区层面的健康社会决定因素可能会导致 AI/AN 承受不成比例的 COVID-19 感染负担；居住在保留地附近的 AI/AN 之间的差异更加严重。
American Indian and Alaska Native (AI/AN) communities have been disproportionately affected by the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. This study examines whether neighborhood characteristics mediate AI/AN versus White-non-Hispanic Veteran COVID-19 infection disparities, and whether mediation differs based on proximity to reservations. Using Veteran Health Administration’s (VHA) national database of VHA users evaluated for COVID-19 infection (3/1/2020–8/25/2020), we examined whether census tract neighborhood characteristics (percent households overcrowded, without complete plumbing, without kitchen plumbing, and neighborhood socioeconomic status [n-SES]) mediated racial disparities in COVID-19 infection, using inverse odds-weighted logistic models controlling for individual-level characteristics. Using moderated mediation analyses, we assessed whether neighborhood mediating effects on disparities differed for those residing in counties containing/near federally recognized tribal lands (i.e., Contract Health Service Delivery Area [CHSDA] counties) versus not. The percent of households without complete plumbing, percent without kitchen plumbing, and n-SES partially mediated AI/AN-White-non-Hispanic COVID-19 infection disparities (accounting for 17–35% of disparity) to a similar extent in CHSDA and non-CHSDA counties. The percent of households without kitchen plumbing had stronger mediating effects for CHSDA than non-CHSDA residents. Neighborhood-level social determinants of health may contribute to the disproportionate COVID-19 infection burden on AI/ANs; differences are exacerbated among AI/ANs living near reservations.
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DOI：
10.1007/s40615-020-00833-4
发表时间：
2020-09-01
影响因子：
3.9
作者：
Abedi, Vida;Olulana, Oluwaseyi;Zand, Ramin
通讯作者：
Zand, Ramin
影响因子：
5.2
作者：
Hatef E;Chang HY;Kitchen C;Weiner JP;Kharrazi H
通讯作者：
Kharrazi H
影响因子：
7.1
作者：
Fairchild, Amanda J.;McDaniel, Heather L.
通讯作者：
McDaniel, Heather L.
影响因子：
33.9
作者：
Hatcher, Sarah M.;Agnew-Brune, Christine;McCollum, Jeffrey
通讯作者：
McCollum, Jeffrey
影响因子：
12.7
作者：
Jim, Melissa A.;Arias, Elizabeth;Wiggins, Charles L.
通讯作者：
Wiggins, Charles L.