Regional Nodal Recurrence in the Management of Breast Cancer Patients with One to Three Positive Axillary Lymph Nodes
Regional Nodal Recurrence in the Management of Breast Cancer Patients with One to Three Positive Axillary Lymph Nodes
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腋窝淋巴结一到三个阳性乳腺癌患者治疗中的区域淋巴结复发
DOI：
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发表时间：
2004
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
A. Hackl
中科院分区：
文献类型：
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作者：
H. Stranzl;F. Peintinger;P. Ofner;U. Prettenhofer;R. Mayer;A. Hackl
目的：探讨乳腺癌患者（T1-3，1-3个腋窝淋巴结阳性）的预后以及保乳治疗/改良根治术和切线放疗后充分腋窝淋巴结清扫术后的局部失败率。患者和方法：从1994年到2002年，对183例乳腺癌患者（T1-3，1-3个腋窝淋巴结阳性）的病历进行检查。识别那些经历区域淋巴结复发的患者，无论是否有局部复发。患者群体的中位年龄为 58 岁（范围为 28-86 岁）。所有患者均接受手术治疗，包括保乳治疗 (n = 146) 或改良根治性乳房切除术 (n = 37)。切除的淋巴结中位数为 12 个（范围为 7 至 26 个淋巴结）。通过切向场对乳房进行照射。 101 名患者（55%）接受化疗，124 名患者（60%）接受激素治疗，47 名患者（26%）接受联合全身治疗。结果：中位观察时间为 44.4 个月（范围：11-102 个月）。在 14 名复发患者 (7.7%) 中，6 名 (3.3%) 出现局部复发，5 名 (2.8%) 出现区域复发，3 名 (1.6%) 出现同时复发。 14 例局部复发患者中，9 例随后发生远处转移，其中 7 例（78%）死于该病。 结论：在仅接受手术、充分腋窝清扫和切向野照射治疗的 1 至 3 个腋窝淋巴结阳性患者中，区域复发并不常见。作者得出的结论是，当只有一到三个淋巴结呈阳性时，在充分的腋窝清扫后不应常规进行区域淋巴结照射。 Ziel：预后和局部区域 Rezidivrate von Patientinnen mit Mammakarzinom（T1-3，ein bis drei 阳性腋窝淋巴结）nach brusterhaltender Therapie bzw。修改彻底的主结构和适当的轴解剖。 Ergebnisse nach tangentialer Bestrahlung ohne splites nodales Feld.Patienten und Methodik:Zwischen 1994 und 2002 wurden 183 Patientinnen mit Mammakarzinom (T1–3, ein bis drei Positive axilläre Lymphknoten) im Hinblick auf ihre Rezidivrate (lokal bzw. lokoregionär) untersucht。 Das mediane Alter lag bei 58 Jahren (Bereich: 28–86 Jahre)。所有患者均在 Rahmen des Primäreingriffs（n = 146 brusterhaltende 手术；n = 37 modifizierte radikale Mastektomie）和腋下解剖中进行操作。 Im Durchschnitt wurden zwölf axilläre Lymphknoten entfernt（Bereich：sieben bis 26 Lymphknoten）。术后辅助 Strahlentherapie erfolgte über zwei tangentiale Stehfelder ohne 分离结节区。 Bei 101 Patientinnen (55%) wurde zusätzlich eine Chemotherapie angewendet, bei 124 (60%) eine Hormontherapie und bei 47 (26%) eine kombinierte Systemtherapie.Ergebnisse:Die mediane Nachbeobachtungszeit lag bei 44,4 Monaten （贝赖希：11-102 莫纳特）。 Von den 14 Patientinnen (7,7%) mit Rezidiven hatten sechs (3,3%) ein lokales, fünf (2,8%) ein isoliertes regionäres und drei (1,6%) ein simultanes lokales undregionäres Rezidiv (表 2)。 Neun von 14 Patientinnen mit lokoregionärem Rezidiv entwickelten Fernmetastasen, und sieben der neun Patientinnen (78%) verstarben an den Folgen der Generalisierung.Schlussfolgerung:Das lokoregionäre Rezidiv ist bei Patientinnen mit Mammakarzinom (T1–T3, ein bis drei Positive)淋巴结）通过适当的腋窝解剖和切向手术进行干预。 Aufgrund ihrer Ergebnisse empfehlen die Autoren für Patienten mit ein bis drei axillären Lymphknoten nach adäquater axillärer Dissektion die tanentiale Bestrahlung der Restbrust bzw. der Thoraxwand ohne zusätzliches nodales Feld。
Purpose:To examine the prognosis of breast cancer patients (T1–3, one to three positive axillary lymph nodes) and locoregional failure rate after breast-conserving therapy/modified radical mastectomy and adequate axillary dissection following tangential radiotherapy without irradiation of the regional lymph nodes.Patients and Methods:From 1994 to 2002, the medical records of 183 breast cancer patients (T1–3, one to three involved axillary lymph nodes) were examined in order to identify those experiencing regional nodal recurrence, with or without local recurrence. The median age of the patient population was 58 years (range, 28–86 years). All patients underwent surgical treatment, either breast-conserving therapy (n = 146) or modified radical mastectomy (n = 37). The median number of lymph nodes removed was twelve (range, seven to 26 nodes). Irradiation was given to the breast through tangential fields. Chemotherapy was administered to 101 patients (55%), hormonal therapy to 124 (60%), and combined systemic treatment to 47 (26%).Results:The median observation time was 44.4 months (range, 11–102 months). Of the 14 patients (7.7%) with a relapse, six (3.3%) had a local recurrence, five (2.8%) a regional relapse, and three (1.6%) a simultaneous recurrence. Nine out of 14 patients with locoregional relapse developed distant failure subsequently and seven of them (78%) died of the disease.Conclusion:Regional recurrence is uncommon among patients with one to three positive axillary lymph nodes treated with surgery, adequate axillary dissection, and tangential field irradiation only. The authors conclude that regional nodal irradiation should not routinely be given following adequate axillary dissection when only one to three lymph nodes are positive.Ziel:Prognose und lokoregionäre Rezidivrate von Patientinnen mit Mammakarzinom (T1–3, ein bis drei positive axilläre Lymphknoten) nach brusterhaltender Therapie bzw. modifizierter radikaler Mastektomie und adäquater axillärer Dissektion. Ergebnisse nach tangentialer Bestrahlung ohne separates nodales Feld.Patienten und Methodik:Zwischen 1994 und 2002 wurden 183 Patientinnen mit Mammakarzinom (T1–3, ein bis drei positive axilläre Lymphknoten) im Hinblick auf ihre Rezidivrate (lokal bzw. lokoregionär) untersucht. Das mediane Alter lag bei 58 Jahren (Bereich: 28–86 Jahre). Alle Patientinnen wurden im Rahmen des Primäreingriffs (n = 146 brusterhaltende Operation; n = 37 modifizierte radikale Mastektomie) einer axillären Dissektion unterzogen. Im Durchschnitt wurden zwölf axilläre Lymphknoten entfernt (Bereich: sieben bis 26 Lymphknoten). Die postoperative adjuvante Strahlentherapie erfolgte über zwei tangentiale Stehfelder ohne separates nodales Feld. Bei 101 Patientinnen (55%) wurde zusätzlich eine Chemotherapie angewendet, bei 124 (60%) eine Hormontherapie und bei 47 (26%) eine kombinierte Systemtherapie.Ergebnisse:Die mediane Nachbeobachtungszeit lag bei 44,4 Monaten (Bereich: 11–102 Monate). Von den 14 Patientinnen (7,7%) mit Rezidiven hatten sechs (3,3%) ein lokales, fünf (2,8%) ein isoliertes regionäres und drei (1,6%) ein simultanes lokales und regionäres Rezidiv (Tabelle 2). Neun von 14 Patientinnen mit lokoregionärem Rezidiv entwickelten Fernmetastasen, und sieben der neun Patientinnen (78%) verstarben an den Folgen der Generalisierung.Schlussfolgerung:Das lokoregionäre Rezidiv ist bei Patientinnen mit Mammakarzinom (T1–T3, ein bis drei positive Lymphknoten) nach chirurgischer Intervention mit adäquater axillärer Dissektion und tangentialer Bestrahlung ein seltenes Ereignis. Aufgrund ihrer Ergebnisse empfehlen die Autoren für Patienten mit ein bis drei positiven axillären Lymphknoten nach adäquater axillärer Dissektion die tangentiale Bestrahlung der Restbrust bzw. der Thoraxwand ohne zusätzliches nodales Feld.
影响因子：
45.3
作者：
Recht, A;Gray, R;Tormey, DC
通讯作者：
Tormey, DC