練習できないバイパス手術のコツ : 上手な「場」の作成やその他のトラブルシューティング
練習できないバイパス手術のコツ : 上手な「場」の作成やその他のトラブルシューティング
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无法练习的搭桥手术技巧：创造良好的“场”和其他故障排除
DOI：
10.2335/scs.38.77
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发表时间：
2010
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
安井 信之
中科院分区：
文献类型：
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作者：
石川 達哉;師井 淳太;玉川 紀之;武藤 達士;安井 信之
复杂性脑动脉瘤和血流动力学闭塞性脑血管病需要微血管吻合术，主要是颞浅动脉（STA）-大脑中动脉（MCA）搭桥术，作为治疗策略。准备一个干净、排水良好的手术区域，并提供一个放置微血管缝合线的平台，动脉切开术的良好可视化以及稳定的手部运动是实现安全可靠的旁路手术所必需的。我们提出了在STA-MCA旁路手术中可能遇到的代表性问题，并描述了如何处理这些问题。我们要强调的是，有时会遇到这样的患者，其旁路似乎在手术后立即闭塞，因为STA本身的问题，如痉挛，夹层，扭曲或周围组织的挤压。
Complex cerebral aneurysm and hemodynamic occlusive cerebrovascular disease require microvascular-anastomosis, mainly superficial temporal artery (STA) to middle cerebral artery (MCA) bypass, as treatment tactics. Preparing a clean, well-drained operative field with a platform for placing microvascular sutures, good visualization of the arteriotomy, and steady hand movements are necessary to achieve a safe and secure bypass procedure. We present representative troubles that may be encountered in STA-MCA bypass surgery and describe how to manage those troubles. We stress that patients whose bypass appears to occlude immediately after surgery are sometimes encountered, because of problems in the STA itself such as spasm, dissection, distortion or pinching by surrounding tissues.