术前中性粒细胞与淋巴细胞的比值及血小板与淋巴细胞的比值对肝细胞癌病人行肝切除术治疗的预后的预测作用
术前中性粒细胞与淋巴细胞的比值及血小板与淋巴细胞的比值对肝细胞癌病人行肝切除术治疗的预后的预测作用
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发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
沈锋
中科院分区：
文献类型：
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作者：
邹怡然;陈秦俊杰;李俊;沈锋
目的：分析基于术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR) 联合血小板与淋巴细胞计数的比值( platelet-to-lymphocyte ratio，PLR) 的评分方法(NLR-PLR) 对接受肝切除术治疗的肝细胞癌( HCC)病人预后的预测能力。方法：回顾性分析上海东方肝胆外科医院454 例接受根治性肝切除术的HCC 病人临床资料。NLR-PLR评分范围为0-2分，其中NLR＞2. 357或PLR＞8. 311均判定为1分，两者均符合计2分，符合一项者为1分，均未达到者为0分。采用Log-rank检验比较术后1年、3年和5年的无瘤生存率( recurrence free survival，RFS) ，Cox比例风险模型分析影响RFS的危险因素，受试者工作特性曲线下面积( area under curve，AUC) 及灵敏度和特异度判断预测的准确性。结果：NLR-PLR评分为0、1 和2分者分别为116、131 和207例，1年、3年和5年的无瘤生存率分别为86. 4%、79. 1%和66. 5%; 67. 6%、42. 9%和31. 4%; 60. 1%，25. 6%和16. 9%( P ＜ 0. 0001) 。Cox分析提示NLR-PLR评分( 风险比: 1. 782，95% 可信区间: 1. 518～2. 093，P ＜ 0. 001) 是影响无瘤生存时长的独立危险因素。NLR-PLR评分预测5年无瘤生存状态的AUC为0. 771，以1 分为截断值，预测的灵敏度为0. 880、特异度为0. 545。结论：采用术前NLR-PLR评分能够准确预测HCC 病人接受肝切除术治疗的预后。