A predictive scoring system for small diaphragmatic defects in infants with congenital diaphragmatic hernia
A predictive scoring system for small diaphragmatic defects in infants with congenital diaphragmatic hernia
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先天性膈疝婴儿小膈缺损的预测评分系统
DOI：
10.1007/s00383-022-05287-9
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发表时间：
2022
影响因子：
1.8
通讯作者：
Usui Noriaki
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Terui Keita;Nagata Kouji;Yamoto Masaya;Hayakawa Masahiro;Okuyama Hiroomi;Amari Shoichiro;Yokoi Akiko;Furukawa Taizo;Masumoto Kouji;Okazaki Tadaharu;Inamura Noboru;Toyoshima Katsuaki;Koike Yuhki;Okawada Manabu;Sato Yasunori;Usui Noriaki
目的建立婴儿先天性膈疝（CDH）小膈缺损的预测评分，以确定胸腔镜手术指征。方法日本CDH研究组队列随机分为衍生组（n= 397）和验证组（n= 396）。利用逻辑回归方法，建立了基于衍生数据集的膈肌小缺陷预测模型和加权评分系统，并用验证数据集进行了验证。结果选取6个加权变量：无羊水，1分；1分钟Apgar评分5-10分，1分；肺尖型（左肺在尖区可见），1点；氧合指数< 8,1分；腹部鼻胃管（鼻胃管尖端位于腹部），2点；动脉导管无左至右血流，1点。在验证数据集中，可能组（0-3分）、可能组（4-5分）和确定组（6-7分）的小膈肌缺陷率分别为36%、81%和94% （p< 0.001）。另外，可能组和确定组的敏感性、特异性、阳性预测值和C统计量分别为0.78、0.79、0.88、0.76和0.45、0.94、0.94、0.70。结论我们的评分系统能有效预测婴儿先天性膈肌小缺损。
PurposeTo develop a predictive score for small diaphragmatic defects in infants with congenital diaphragmatic hernia (CDH) for determining thoracoscopic surgery indication.MethodsThe Japanese CDH Study Group cohort was randomly divided into derivation (n= 397) and validation (n= 396) datasets. Using logistic regression, a prediction model and weighted scoring system for small diaphragmatic defects were created from derivation dataset and validated with validation dataset.ResultsSix weighted variables were selected: no hydramnios, 1 point; 1 min Apgar score of 5–10, 1 point; apex type of the lung (left lung is detected radiographically in apex area), 1 point; oxygenation index < 8, 1 point; abdominal nasogastric tube (tip of the nasogastric tube is detected radiographically in the abdominal area), 2 points; no right-to-left flow of ductus arteriosus, 1 point. In validation dataset, rates of small diaphragmatic defects for Possible (0–3 points), Probable (4–5 points), and Definite (6–7 points) groups were 36%, 81%, and 94%, respectively (p< 0.001). Additionally, sensitivity, specificity, positive predictive value, and C statistics were 0.78, 0.79, 0.88, 0.76, and 0.45, 0.94, 0.94, 0.70 for Probable and Definite groups, respectively.ConclusionOur scoring system effectively predicted small diaphragmatic defects in infants with CDH.
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