不同皮肤牵张闭合器治疗皮肤软组织缺损的临床研究
不同皮肤牵张闭合器治疗皮肤软组织缺损的临床研究
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DOI：
10.3969/j.issn.1003-0034.2019.11.009
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发表时间：
2019
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
双峰
中科院分区：
文献类型：
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作者：
胡炜;邵银初;李浩;单记春;杨红;双峰
目的:比较托氏皮肤牵张闭合器(tension-relief system,TRS)和自制简易式皮肤牵张带治疗创伤所致皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月至2016年10月创伤所致皮肤软组织缺损并行皮肤牵张器治疗的41例患者,男28例,女13例,年龄22~64(43.2±10.4)岁。根据治疗方法不同分为两组,其中采用托氏皮肤牵张闭合器治疗18例,男11例,女7例;年龄22~61(41.7±9.5)岁;缺损部位,上肢5例,下肢11例,背部2例;缺损面积42~160(78.6±17.4) cm~2。自制皮肤牵张器治疗23例,男17例,女6例;年龄25~64(44.4±12.7)岁;缺损部位,上肢6例,下肢13例,背部4例;缺损面积54~175(75.2±14.3) cm~2。比较两组患者创面I期闭合情况、术中出血量、手术时间、创面愈合时间、手术并发症等情况,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估疼痛缓解程度,采用温哥华瘢痕量表(vancouver scar scale,VSS)评定术后瘢痕恢复情况。结果:41例患者均得到随访,时间3~12(6.2±3.7)个月。两组患者术中出血量、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。TRS组I期直接闭合16例,创面愈合时间≤3周16例,VAS评分(3.9±1.1)分,VSS评分(3.5±1.2)分,并发症1例;自制皮肤牵张器组I期直接闭合12例,创面愈合时间≤3周9例,VAS评分(4.8±1.4)分,VSS评分(5.3±1.6)分,并发症9例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TRS较自制皮肤牵张器闭合器治疗创面效果好,损伤小,愈合时间短,手术疼痛小,创面愈合美观和并发症少。