A case of an osseous lesion around the stapes following facial nerve decompression
A case of an osseous lesion around the stapes following facial nerve decompression
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面神经减压术后镫骨周围骨质病变一例
DOI：
10.11289/otoljpn.32.222
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
奥野 妙子
中科院分区：
文献类型：
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作者：
野内 舞;木下 淳;井上 雄太;西村 信一;奥野 妙子
顔面神経減荷術後, 伝音難聴を生じた症例を経験した. 症例は 46 歳男性. 右 Bell 麻痺に対し, 経乳突法で顔面神経減荷術が施行された. 術後平均聴力レベル約 30 dB の伝音難聴を認め, 6 か月後に難聴改善目的で再手術が行われたが難聴は改善しなかった. 難聴改善を希望して当院受診, 術後約 13 か月後に手術を行った. 顔面神経減荷術時, キヌタ骨の reposition が行われているが連鎖に異常はみられず, 伝音難聴の原因は, 岬角からアブミ骨を埋めるように存在する骨性の板状組織ではないかと判断した. 硬化病変をレーザーで蒸散し固着を解除するとアブミ骨の可動性は改善し, 聴力は 8000 Hz 以外のすべての音域において改善を認めた. この骨性病変は顔面神経減荷術の際, 骨削開により発生した骨粉が鼓室に残存し, 伝音連鎖再建で使用したフィブリン糊との相乗効果で硬化したものと考えられた. 顔面神経減荷術時, 十分な洗浄を行い骨粉の残存がないことを確認する必要があると考えられる.