Diffuse large B-cell lymphoma in the elderly: diffusion of treatment with rituximab and survival advances with and without anthracyclines.
Diffuse large B-cell lymphoma in the elderly: diffusion of treatment with rituximab and survival advances with and without anthracyclines.
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DOI：
10.3109/10428194.2011.557167
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发表时间：
2011-06
影响因子：
2.6
通讯作者：
Chrischilles E
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Link BK;Brooks J;Wright K;Pan X;Voelker M;Chrischilles E
蒽环类化疗（ABC）是弥漫性大b细胞淋巴瘤（DLBCL）最有效的治疗方法。在对照试验中，利妥昔单抗与ABC联合使用显示出更高的生存率，但ABC在老年患者中的应用并不一致，而且对利妥昔单抗与其他治疗方法的外显率或影响知之甚少。我们使用监测、流行病学和最终结果(SEER) -Medicare数据库，分析了1992年至2002年诊断的7559例66岁以上DLBCL患者的治疗和生存模式。1999年首次发现利妥昔单抗的使用，到2002年，79%接受abc治疗的患者和71%接受非蒽环类化疗的患者使用了利妥昔单抗，但只有12%的患者未接受细胞毒性化疗。随着时间的推移，ABC比率保持不变，未接受治疗的比率也保持不变，其中在老年人中最高。在接受或不接受蒽环类药物治疗的老年人中，观察到利妥昔单抗相关的生存改善。接受利妥昔单抗而不接受蒽环类药物治疗的患者与接受蒽环类药物而不接受利妥昔单抗治疗的患者的生存率相当。
Anthracycline-based chemotherapy (ABC) is the most effective therapy for diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). The addition of rituximab to ABC in controlled trials has demonstrated superior survival, yet ABC is inconsistently utilized in elderly patients, and little is known about the penetrance or impact of rituximab with other treatments. We analyzed the treatment and survival patterns of 7559 patients with DLBCL over age 66 diagnosed from 1992 to 2002 using a linked Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER)–Medicare database. Rituximab use was first detected in 1999 and by 2002 was incorporated in 79% of ABC-treated patients and 71% of patients treated with non-anthracycline chemotherapy, but only 12% of patients not receiving cytotoxic chemotherapy. ABC rates remained constant across time as did rates of no therapy, which were highest among the very old. Rituximab-associated survival improvements were seen among elderly treated with or without anthracyclines. Patients treated with rituximab but not anthracyclines had comparable survival to those treated with anthracycline but not rituximab.
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