[Medical Methods: What Makes them Medically Necessary? Part II: Further Criteria, Overuse, Moving Thresholds, and Grey Zones].
[Medical Methods: What Makes them Medically Necessary? Part II: Further Criteria, Overuse, Moving Thresholds, and Grey Zones].
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[医疗方法:什么使它们具有医疗必要性?
DOI:
10.1055/a-0965-6748
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发表时间:
2019
期刊:
影响因子:
--
通讯作者:
Bettina Schoene-Seifert
中科院分区:
文献类型:
--
作者:
Heiner;Daniel R. Friedrich;Anke Harney;Stefan Huster;Bettina Schoene-Seifert
Ziel der Studie„Medizinische Notwendigkeit“ (MedN) ist ein unscharfer Begriff. Ziel unseres Projekts ist es, ihn zwischen Medizinethik, Sozialrecht und Sozialmedizin so zu konkretisieren, dass er sich für die Versorgungssteuerung v. a. im Bereich der GKV eignet. In Teil I unseres Textes identifizierten wir Wirksamkeit, (Netto)Nutzen und die entsprechenden Evidenzlagen als obligatorische Kriterien von MedN. Hier folgt Teil II mit Überlegungen zu weiteren Kriterien.MethodikSiehe Teil IErgebnisse(Teil II): Als weitere MedN-Kriterien zur Beurteilung medizinischer Methoden diskutieren wir kritisch deren Praxisbewährung, Nutznießer, theoretische Grundlagen, Alternativlosigkeit und Kosten sowie Eigenverantwortung, Mitwirkung und Präferenzen der Patienten. MedN hat Unter- und Obergrenzen und muss sich auch mit verschiedenen Fallkonstellationen der Überbehandlung (u. a. infolge schleichender Indikationsausweitung oder ökonomisch getriebener Medikalisierung) auseinandersetzen.SchlussfolgerungenDie weiter genannten Kriterien können die MedN einer Methode weder begründen noch verändern. Ist eine Methode im Licht der 3 obligatorischen Kriterien nicht notwendig, dann wird sie es nicht durch die Erfüllung einzelner oder aller weiteren genannten. Ist sie andererseits schon medn, dann wird sie durch weitere Kriterien nicht „mehr oder weniger notwendig“. In Teil I haben wir MedN als dichotomes Konzept bestimmt. Dennoch sind wir überzeugt, dass nicht alle medn Methoden gleich wichtig sind. Wollte man innerhalb des MedN-Bereichs Methoden nach medizinischer Relevanz unterscheiden, könnte man auf Techniken zur Priorisierung in der medizinischen Versorgung zurückzugreifen.
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DOI:
10.1016/j.jpain.2017.11.005
发表时间:
2018-05
期刊:
The journal of pain
影响因子:
--
作者:
Vickers AJ;Vertosick EA;Lewith G;MacPherson H;Foster NE;Sherman KJ;Irnich D;Witt CM;Linde K;Acupuncture Trialists' Collaboration
通讯作者:
Acupuncture Trialists' Collaboration
影响因子:
15.8
作者:
Tiefer, Leonore
通讯作者:
Tiefer, Leonore
DOI:
--
发表时间:
1992
期刊:
Journal of the Royal College of Physicians of London
影响因子:
--
作者:
Walter W. Holland
通讯作者:
Walter W. Holland
DOI:
--
发表时间:
2016
期刊:
影响因子:
--
作者:
E. Nagel;Michael Lauerer
通讯作者:
Michael Lauerer
影响因子:
158.5
作者:
S. Tanenbaum
通讯作者:
S. Tanenbaum