Implementing and Assessing a Standardized Protocol for Weaning Children Successfully From Extracorporeal Life Support
Implementing and Assessing a Standardized Protocol for Weaning Children Successfully From Extracorporeal Life Support
复制标题
实施和评估儿童成功脱离体外生命支持的标准化方案
DOI：
10.1111/aor.13069
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发表时间：
2018
影响因子：
2.4
通讯作者：
Brigitte
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Kubicki;Rouven;Grohmann;Jochen;Reineker;Johannes;Matthias;Christoph;Humburger;Stiller;Brigitte
体外生命支持（ECLS）脱机是一个复杂的跨学科过程，没有明确的指导方针。为了评估ECLS撤机期间的心室和肺功能以及血流动力学（包括终末器官恢复），我们制定了标准化撤机方案。两年后，我们回顾了我们的经验，以评估其可行性和有效性。2015年，我们建立了一个跨专业的、标准化的、逐步的ECLS断奶方案。如果患者不需要进一步手术，则在重症监护室（ICU）床边进行脱机。大多数撤机程序是通过超声心动图引导的。数据采集从基线水平开始，然后是四步过程（每步持续10分钟），需要减少流量，并在拔管后30分钟结束。此外，从preprotocol时代的数据。2015年5月至2017年，26例连续患者（18例男性），中位年龄177天（2天-20岁），需要ECLS，中位支持时间为4（2-11）天。排除8例不能断奶的患者，其余18例儿童接受了21项标准化断奶程序。我们的方案指导下脱机成功率（至少存活24小时）为89%，出院回家率为58%。新的标准协议的实际应用似乎有利于ECLS脱机，并提高其成功率。该方案可以作为标准床边ICU评估的一部分进行管理。
Extracorporeal life support (ECLS) weaning is a complex interdisciplinary process with no clear guidelines. To assess ventricular and pulmonary function as well as hemodynamics including end‐organ recovery during ECLS weaning, we developed a standardized weaning protocol. We reviewed our experience 2 years later to assess its feasibility and efficacy. In 2015 we established an inter‐professional, standardized, stepwise protocol for weaning from ECLS. If the patient did not require further surgery, weaning was conducted bedside in the intensive care unit (ICU). Most of the weaning procedures are guided via echocardiography. Data acquisition began at baseline level, followed by four‐step course (each step lasting 10 min), entailing flow‐reduction and ending 30 min after decannulation. Moreover, data from the preprotocol era are presented. Between May 2015 and 2017, 26 consecutive patients (18 male), median age 177 days (2 days–20 years) required ECLS with median support of 4 (2–11) days. Excluding eight not weanable patients, 21 standardized weaning procedures were protocolled in the remaining 18 children. Our generally successful protocol‐guided weaning rate (with at least 24‐h survival) was 89%, with a discharge home rate of 58%. Practical application of the novel standard protocol seems to facilitate ECLS weaning and to improve its success rate. The protocol can be administered as part of standard bedside ICU assessment.
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DOI：
10.1016/j.jtcvs.2013.06.055
发表时间：
2013-12-01
影响因子：
6
作者：
Cavarocchi, Nicholas C.;Pitcher, Harrison T.;Hirose, Hitoshi
通讯作者：
Hirose, Hitoshi
DOI：
10.1016/j.jtcvs.2013.09.038
发表时间：
2014-08-01
影响因子：
6
作者：
Merrill, Eric Dean;Schoeneberg, Laura;Raghuveer, Geetha
通讯作者：
Raghuveer, Geetha
影响因子：
2.4
作者：
Mascio, Christopher E.
通讯作者：
Mascio, Christopher E.
影响因子：
8.8
作者：
WALLEN, E;VENKATARAMAN, ST;ORR, RA
通讯作者：
ORR, RA
Setsu Shimauchi，Hisae Nakatani：“基于用户满意度的家庭护理管理评估研究”日本家庭护理学会杂志 4(1) (2000)。
DOI：
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发表时间：
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期刊：
影响因子：
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作者：
通讯作者：
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