介護予防教室参加特定高齢者の体力改善とビタミンD―ビタミンD補充，腎機能より検討
介護予防教室参加特定高齢者の体力改善とビタミンD―ビタミンD補充，腎機能より検討
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参加护理预防班的特定老年人体力和维生素D的改善——从肾功能检查维生素D的补充
DOI：
10.3143/geriatrics.48.691
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发表时间：
2011
影响因子：
--
通讯作者：
H. Yanagi
中科院分区：
文献类型：
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作者：
Junko Okuno;S. Tomura;T. Fukasaku;Miji Kim;T. Okura;Kiyoji Tanaka;H. Yanagi
目的：特定高齢者の特徴である移動能力低下は血清ビタミンDや腎機能が関連していると報告されている．運動教室に参加後の体力改善に，ビタミンD濃度，ビタミンD補充，腎機能がどのように影響しているか検討し，介護予防の資料とすることを目的とした．方法：2006年6月から2009年12月までの介護予防運動教室に3カ月間参加した茨城県Y町とS市（いずれも北緯36度）に在住の65歳以上の特定高齢者177名（平均年齢76.4±5.5歳）を対象とした縦断研究である．質問紙による面接調査，血液検査（血清intact parathyroid hormone（iPTH），25-hydroxyvitamin D3（25（OH）D），1,25-dihydroxyvitamin D3（1,25（OH）2D），クレアチニン，カルシウムなど）を実施した．推算糸球体濾過量（eGFR（ml /min/1.73 m2））は新推算式から算出した．アルファカルシドール1 μg/日を3カ月間希望者に投与し，80％以上服用者をVD群とした．体力測定項目は移動能力，バランス能力，筋力である．結果：開始時のeGFR<60 ml /minは約24.3％，86.4％が25（OH）D<75 nmol/Lであった．Functional Reach変化にVD服用有無・eGFR，Timed Up & Go変化にpre-eGFR・pre-25（OH）D 45 nmol/L以上・未満，タンデムバランス変化にpre-25（OH）D 50 nmol/L以上・未満，ステップテスト・5回椅子立ち上り変化にpre-25（OH）D 67.5 nmol/L以上・未満，タンデム歩行変化にpost-1,25（OH）2D 44 pg/ml が関連していた．結論：特定高齢者が，自立した生活を継続するためにも腎機能を管理し，体力レベルに応じた25（OH）D濃度を適正に維持し，可能であれば67.5 nmol/L以上維持することが介護予防に重要である事が示唆された．