3.0T磁共振成像在动态观察肺部肿瘤氩氦刀术后变化中的价值
3.0T磁共振成像在动态观察肺部肿瘤氩氦刀术后变化中的价值
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DOI：
10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.35.004
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发表时间：
2016
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
黎海亮
中科院分区：
文献类型：
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作者：
李靖;曲金荣;张宏凯;肖金成;姜丽娜;赵妍;黎海亮
目的 初步探讨肺部恶性肿瘤氩氦刀术后多个时间点消融区磁共振成像(MRI)表现及变化趋势,提高对消融区MRI影像学特点及其变化的认识.方法 2014年7月至2016年1月在河南省肿瘤医院住院并接受氩氦刀治疗共23例(26个病灶)的肺部恶性肿瘤患者纳入本研究.所有患者分别于治疗前、术后1d,1周,1、3、6和12个月进行胸部MR平扫和动态增强扫描,两名阅片者独立双盲法对图像进行分析,采用5分制评价消融区T1WI和T2WI上信号强度,并采用Kappa检验比较结果的一致性.测量消融区最大径,并分析消融区最大径和信号强度随时间的变化趋势.同时绘制消融区动态增强时间-信号曲线并分类.结果 术后1d,26个消融区呈高低混杂信号;术后1周表现为T1WI高(22/26,84.6％)、T2WI高信号(17/26,65.4％)并边缘低信号环(22/26,84.6％);术后1个月17个(65.4％)为T1WI高信号,两名阅片者分别评价22(84.6％)和21(80.8％)为T2WI高信号;术后3个月,大多呈T1WI(18/26,69.2％)及T2WI(19/26,73.1％)等信号,19个消融区(73.1％)呈楔形影;术后6和12个月,消融区大小和信号强度变化不大.术后1d消融区最大径最大并逐渐缩小,信号强度术后1周最大并逐渐下降至等信号.术后1d至1个月消融区时间-信号曲线为无明确强化的直线型,术后3～12个月呈轻度延迟强化的流人型.随访周期内22个病灶(84.6％)未见复发,4例复发病灶均发生在术后3个月,且术后1周消融区边缘低信号环不完整.结论 肺部肿瘤氩氦刀术后MRI表现具有一定的特征性,术后1周消融区边缘低信号环是否完整有助于判断复发,术后1周至3个月是观察消融区发生较大改变的重要时间窗,MRI在识别消融区及动态反映其变化方面具有重要价值.