Health-Related Quality of Life - an Underestimated Factor to Evaluate the Treatment Success after Open Wedge HTO Surgery: Prospective 6-Years Follow-Up
Health-Related Quality of Life - an Underestimated Factor to Evaluate the Treatment Success after Open Wedge HTO Surgery: Prospective 6-Years Follow-Up
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DOI：
10.1055/a-1098-8894
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发表时间：
2020-02-27
影响因子：
1
通讯作者：
Ihle, Christoph
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Herbst, Moritz;Kuwashima, Umito;Ihle, Christoph
背景退行性关节疾病患者的主观健康相关生活质量是评估治疗结果的重要变量。在这项研究中，分析了开放楔形 HTO 的中期结果，并与一般人群的主观生活质量 (SF 36) 进行比较。此外，还分析了术前评估的健康相关生活质量 (SF 36) 分量表与转为膝关节置换术的关系。 方法 该队列由 120 名接受开放楔形 HTO 术后前瞻性随访的患者组成。在五个随访时间点，使用 SF 36 评分对患者进行检查并询问其与健康相关的主观生活质量。结果 纳入并评估了 104 名患者，直至最后一次随访（平均：开放楔形 HTO 后 81.211.3 个月；随访率：86.7%）。开放楔形 HTO 六年后，与一般人群相比，SF 36 的几个心理分量表（BP、GH、V、MH）和心理健康成分总分（MCS）的值相似。身体健康成分总结评分（PCS）相对于术前值有显着改善。 104 名患者中的 9 名 (8.7%) 接受了膝关节置换术（50.125.0 个月）。术前“身体功能”(PF) 和“身体疼痛”(BP) 分量表的低值被确定为转为全膝关节置换术的危险因素。 结论 采用开放楔形 HTO 治疗的内侧单间室膝骨关节病患者显示出非常好的效果。与健康相关的生活质量几乎与普通人群一样高。术前身体功能较低且疼痛值较高的患者转为膝关节置换术的风险较高。如果考虑使用开放楔形 HTO，外科医生应该意识到这些因素。 Mittelfristige Ergebnisse nach Open-Wedge-HTO（HTO：高位胫骨截骨术）Sollen hier dargestellt und mit Werten zur Lebensqualitat der Normalbevolkerung (SF-36) verglichen werden。 SF-36 的术前操作与潜在的 uberpruft werden 一样，也是在 Knieprothese zu fungeren 中实现 ubergang 的实用因素。Methodik 120 患者使用 Open-Wedge-HTO 前景评估。 Zu 5 vordefinierten Erfassungszeitpunkten wurde der SF-36 zur Darstellung der subjectktiven, gesundheitsbezogenen Lebensqualitat erhoben und die Patienten nachuntersucht.Ergebnisse 104 Patienten wurden bis zum letzten Nachuntersuchungszeitpunkt durchschnittlich 81,2 +/- 11,3 Monate nach erfolgter Open-Wedge-HTO verfolgt (Nachuntersuchungsrate 86,7%)。 Es konnte for die Subskalen der psychischen Gesundheit (BP, GH, V, MH) sowie Fur den psychischen Summenscore (MCS) 6 Jahre nach erfolgter Open-Wedge-HTO eine zur Normalbevolkerung vergleichbare subjectktive Lebensqualitat erreicht werden. Fur die korperliche Gesundheit (PCS) zeigte sich einesignifikante Verbesserung zum praoperativen Ausgangswert。 Neun der 104 evaluierten Patienten (8,7%) haben nach 50,1 +/- 25,0 Monaten eine Prothese erhalten。 Erniedrigte praoperative Werte der Subskalen korperliche Funktionsfahigkeit" (PF) und korperliche Schmerzen" (BP) wurden als Risikofaktor Fur den ubergang in eine Knieprothese identifiziert.Schlussfolgerungen Mittelfristig sind sehr gute Behandlungsergebnisse nach Open-Wedge-HTO内侧 betonter Gonarthrose moglich。主观的生活质量是正常的。 Niedrige 实践中的子功能和性能在 Knieprothese 和 sollten bei der Indikationsstellung bedacht werden 中具有重要的风险因素。
Background The subjective health related quality of life in patients with degenerative joint diseases is an important variable to evaluate the treatment outcome. In this study, mid-term results of open wedge HTO were analysed and compared to the subjective quality of life (SF 36) of the general population. Furthermore, the relationships of preoperative assessed subscales of the health-related quality of life (SF 36) and the conversion to knee arthroplasty were analysed.Methods The cohort consisted of 120 patients who were prospectively followed-up after open wedge HTO. At five follow-up points of time, patients were examined and asked about their subjective, health-related quality of life using the SF 36 score.Results 104 patients were included and evaluated until the last follow-up (mean: 81.211.3 months after open wedge HTO; follow-up rate: 86.7%). Six years after open wedge HTO, similar values in several psychologic subscales of the SF 36 (BP, GH, V, MH) and the mental health component summary score (MCS) compared to the general population were found. The physical health component summary score (PCS) showed a significant improvement relative to the preoperative values. Nine out of 104 patients (8.7%) received a knee arthroplasty (50.125.0 months). Low preoperative values of the subscales "physical functioning" (PF) and "bodily pain" (BP) were identified as risk factors in terms of conversion to a total knee arthroplasty.Conclusions Patients with medial unicompartimental knee osteoarthrosis treated with open wedge HTO showed very good results. The health-related quality of life was nearly as high as in the general population. Patients with preoperative low physical function and high pain values have a higher risk to have a conversion to knee arthroplasty. Surgeons should be aware of these factors if an open wedge HTO is considered.ZusammenfassungZielsetzung Die subjektive, gesundheitsbezogene Lebensqualitat ist bei Patienten mit degenerativen Gelenkerkrankungen ein wichtiger Faktor fur die Bewertung der Behandlungsqualitat. Mittelfristige Ergebnisse nach Open-Wedge-HTO (HTO: high tibial osteotomy) sollen hier dargestellt und mit Werten zur Lebensqualitat der Normalbevolkerung (SF-36) verglichen werden. Es sollen praoperative Ausgangswerte des SF-36 auf ihr Potenzial uberpruft werden, als pradiktive Faktoren fur einen ubergang in die Knieprothese zu fungieren.Methodik 120 Patienten wurden vor und nach Open-Wedge-HTO prospektiv evaluiert. Zu 5 vordefinierten Erfassungszeitpunkten wurde der SF-36 zur Darstellung der subjektiven, gesundheitsbezogenen Lebensqualitat erhoben und die Patienten nachuntersucht.Ergebnisse 104 Patienten wurden bis zum letzten Nachuntersuchungszeitpunkt durchschnittlich 81,2 +/- 11,3 Monate nach erfolgter Open-Wedge-HTO verfolgt (Nachuntersuchungsrate 86,7%). Es konnte insbesondere fur die Subskalen der psychischen Gesundheit (BP, GH, V, MH) sowie fur den psychischen Summenscore (MCS) 6 Jahre nach erfolgter Open-Wedge-HTO eine zur Normalbevolkerung vergleichbare subjektive Lebensqualitat erreicht werden. Fur die korperliche Gesundheit (PCS) zeigte sich eine signifikante Verbesserung zum praoperativen Ausgangswert. Neun der 104 evaluierten Patienten (8,7%) haben nach 50,1 +/- 25,0 Monaten eine Prothese erhalten. Erniedrigte praoperative Werte der Subskalen korperliche Funktionsfahigkeit" (PF) und korperliche Schmerzen" (BP) wurden als Risikofaktor fur den ubergang in eine Knieprothese identifiziert.Schlussfolgerungen Mittelfristig sind sehr gute Behandlungsergebnisse nach Open-Wedge-HTO bei medial betonter Gonarthrose moglich. Die subjektive Lebensqualitat erreicht teilweise Werte der Normalbevolkerung. Niedrige praoperative Werte der Subskalen korperliche Funktionsfahigkeit" und korperliche Schmerzen" stellen Risikofaktoren hinsichtlich eines ubergangs in die Knieprothese dar und sollten bereits bei der Indikationsstellung bedacht werden.