原发性肺淋巴上皮瘤样癌18例临床特征分析
原发性肺淋巴上皮瘤样癌18例临床特征分析
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DOI：
10.3760/cma.j.cn112147-20220421-00338
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发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
解卫平
中科院分区：
文献类型：
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作者：
戴媛;金琳羚;张群;戎荣;孔辉;解卫平
目的分析原发性肺淋巴上皮瘤样癌(PPLELC)的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月在南京医科大学第一附属医院经病理确诊的18例PPLELC患者的临床资料,其中男10例,女8例,年龄48~74(56.4±6.3)岁,对其临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗和转归进行综合分析。结果18例患者中2例有吸烟史。多数患者无明显临床症状,部分表现为咳嗽(4/18)、胸闷(2/18)或胸痛(1/18)。血肿瘤标志物CEA多正常,部分患者NSE(7/16)或CYFRA21-1(4/16)升高。18例患者TNM分期以Ⅰ期(12/18)为主,病灶皆为单发,多位于右肺(10/18),周围型(13/16)常见,可伴有分叶(9/16)或空洞(2/16)。6例患者行PET/CT检查,SUV最大值为(8.15±3.08),MTV值为(6.85±4.95) cm~3。10例患者行驱动基因检测,其中6例行间变性淋巴瘤激酶(ALK)检测,仅1例(1/6)ALK突变阳性。手术切除或手术联合化疗、免疫治疗是其主要治疗方式。至随访截止时间,18例患者平均生存时间(26.0±12.7)个月,仅1例死亡(生存时间为24个月),研究队列未达到中位总生存期(OS),2年OS率为87.5%。结论PPLELC以右肺多见,周围型为主,驱动基因突变发生率低,PET/CT有助于早期诊断,多数病例发现时处于早期,手术切除或手术联合多模式治疗是其主要治疗方式。