Tratamento de carcinoma de células transicionais em cão tratado por cistectomia parcial associada com betaterapia com estrôncio-90
Tratamento de carcinoma de células transicionais em cão tratado por cistectomia parcial associada com betaterapia com estrôncio-90
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Tratamento de cancer de células transicionais em cão tratado por cistectomia parcial associada com betaterapia com estrôncio-90
DOI：
10.11606/issn.2318-3659.v41isupl.p141-142
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发表时间：
2004
期刊：
影响因子：
--
通讯作者：
L. D. R. P. Ciarlini
中科院分区：
文献类型：
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作者：
A. L. Andrade;M. Laranjeira;Flávia de Rezende Eugênio;R. Bastos;B. T. Lins;L. D. R. P. Ciarlini
Os carcinomas de células transicionais representam 80% das neoplasias que acometem a bexiga de cães e correspondem a apenas 1% dos tumores em pequenos animais. Esses tumores apresentam forte predileção pela região do trígono vesical, tornando a ressecção completa difícil ou impossível devido à necessidade de preservação dos ureteres. A invasão local da uretra, próstata e ureteres é comum e, em cerca de 50% dos casos, ocorre metástase principalmente para os pulmões e ossos. A cistectomia parcial é o tratamento de escolha para excisão do tecido neoplásico. A radioterapia tem sido relatada como tratamento adjuvante com o intuito de controle local quando ocorre envolvimento da região do trígono vesical. Objetivo deste trabalho foi relatar a experiência clínica do uso da betaterapia com Estrôncio-90 como terapia adjuvante à cistectomia parcial no tratamento do carcinoma de células transicionais em um cão. Foi atendida uma cadela, da raça Poodle, 9 anos, com histórico de polaciúria, hematúria e incontinência urinária. Ao exame físico foi identificado espessamento da parede vesical. À cistografia de contraste, observou-se alteração de contorno e posicionamento ectópico da bexiga e ao exame ultrasonografico constatou-se imagem hiperecóica de 3 cm de diâmetro na região do trígono vesical. Durante a laparotomia exploratória foi verificada alteração de forma, espessura e consistência vesical, associada a hidroureter esquerdo. Na cistotomia constatou-se massa tumoral de consistência firme na posição intramural e ao mesmo tempo friável no lúmen, abrangendo cerca de 80% desse órgão. Foram realizadas então, cistectomia parcial e ureteroneocistotomia. Devido ao comprometimento da região do trígono vesical optou-se pela braquiterapia como tratamento coadjuvante à ressecção cirúrgica. Utilizando-se isótopo do Estrôncio-90, em 4 aplicações de 5 minutos cada na região do trígono em intervalos de 5 minutos entre uma e outra, totalizando uma dose de 3000 cGy. o pós-operatório admnistrou-se amoxicilina 22 mg/kg, BID, por um período de sete dias, piroxican 0, 3 mg/kg, SID, a cada 48 horas, em duas aplicações e cloridrato de tramadol 2 mg/kg, BID, por cinco dias. A cistectomia parcial associada à quimioterapia e/ou radioterapia pode ser empregada no tratamento do carcinoma de células transicionais da bexiga. O envolvimento da região do trígono vesical está relacionado a um prognóstico reservado, principalmente em decorrência de incontinência urinária e infecções secundárias. A associação da betaterapia com Estrôncio-90 como co-adjuvante à cistectomia parcial se mostrou efetiva no manejo dessa enfermidade, quanto à preservação da integridade do esfincter uretral interno e, após um período de 6 meses de acompanhamento, não foi observada recidiva. A eficácia
