再生障碍性贫血患者缓解后血清中TPO水平持续升高
再生障碍性贫血患者缓解后血清中TPO水平持续升高
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DOI：
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发表时间：
2017
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
徐开林
中科院分区：
文献类型：
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作者：
程海;曹江;陈伟;齐昆明;闫志凌;徐开林
目的：评价血清中血小板生成素（TPO）水平在再生障碍性贫血（AA）患者诊疗中的临床意义。方法：以119例健康志愿者和54例AA患者为研究对象。从54例患者中共收集92份样本，其中43份为初诊患者，23份样本为治疗后仍处于骨髓抑制期的患者，10份来源于部分缓解（PR）患者，16份来源于完全缓解（CR）患者。免疫酶联吸附法（ELISA）对血清中的TPO进行检测。自动血细胞分析仪对外周血细胞进行计数。结合骨髓细胞学及骨髓活检的检查结果对确诊的AA患者进行分型诊断。对不同年龄、性别、不同分型及治疗后血小板计数和TPO水平之间的关系进行相关分析。结果：健康志愿者血清中TPO 水平为95.3±54.0 pg/ml。极重型再生障碍性贫血（vSAA） 、重型再生障碍性贫血（SAA）及非重型再生障碍性贫血（nSAA）血清中TPO 水平分别为2908±623 pg/ml，2708±623 pg/ml和2684±891pg/ml，各型AA患者的TPO 水平之间无明显差异（P>0.05），但显著高于健康对照组（P<0.001）。43例初诊患者在治疗前TPO水平最高，为2728±1704 pg/ml，23例在接受免疫抑制治疗（IST）后仍处于骨髓抑制期的患者，其血清TPO 水平为1598±1692 pg/ml，PR患者TPO 水平为1912±1011 pg/ml，CR患者TPO水平为1009 ±590pg/ml ，与健康对照相比差异有统计学意义（P < 0·001）。PR患者的TPO 水平高于CR患者（P < 0·001）。PR和CR患者TPO 水平低于初诊及治疗后处于骨髓抑制期的患者（P < 0·001）。TPO水平与PLT数量呈负相关r=－0.53，P<0.001。对于AA患者，在收集样本前两周内未输注血小板，TPO水平与PLT数量呈负相关r=－0.70，P<0.001。尽管PR患者PLT为117×109，CR患者PLT计数为167×109，二者TPO水平无统计学差异（P > 0·05）。结论：AA患者无论缓解与否TPO 水平都显著高于健康对照组，提示TPO通路可能存在异常。