血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎疾病严重度及预后的相关性研究
血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎疾病严重度及预后的相关性研究
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DOI：
10.12182/20220160108
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发表时间：
2022
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
张园园
中科院分区：
文献类型：
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作者：
黄美霞;郑燕;潘丹峰;周云连;陈志敏;张园园
目的探索血浆D-二聚体水平与儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)疾病严重度及预后的相关性。方法回顾性分析我院2016年1月–2018年12月收治的MPP患儿的临床资料,根据D-二聚体峰值分为正常组(D-二聚体<0.55 mg/L)和升高组(D-二聚体≥0.55 mg/L),比较两组患儿一般资料、临床表现、辅助检查及治疗情况。结果入组的231例MPP患儿中,D-二聚体正常组70例,D-二聚体升高组161例。升高组患儿年龄大于正常组(P<0.01)。与D-二聚体正常组比较,升高组发热时间、住院时间、抗生素使用时间更长,影像学表现更重(P均<0.01)。同时升高组患儿肺外并发症、难治性MPP、重症MPP的发生率均高于正常组(P<0.01)。实验室检查发现,升高组患儿的中性粒细胞、超敏C反应蛋白、乳酸脱氢酶、白细胞介素6、白细胞介素10、γ干扰素均较正常组升高(P<0.05)。经治疗所有患儿均好转出院,但升高组使用激素、支气管镜、胸腔穿刺的比例均高于正常组(P<0.05)。入组患儿中有123例进行了长期随访,其中正常组43例,升高组80例。随访结果发现,正常组患儿入院后4周肺部病灶基本吸收比例高于升高组,肺部病灶吸收所需时间短于升高组,而出现肺部后遗症比例低于升高组(P均<0.05)。相关性分析显示D-二聚体水平与肺炎严重程度(r=0.272,P=0.000)、肺部后遗症(r=0.235,P=0.000)的发生呈正相关。结论血浆D-二聚体升高的MPP患儿临床表现更重,治疗时间更长,肺部病灶恢复所需时间更久,更易出现肺部后遗症。