Modifizierter retrolabyrinthärer Zugangsweg bei Kleinhirnbrückenwinkeltumoren zum Hörerhalt
Modifizierter retrolabyrinthärer Zugangsweg bei Kleinhirnbrückenwinkeltumoren zum Hörerhalt
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修改retrolabyrinthärer Zugangsweg bei Kleinhirnbrückenwinkeltumoren zum Hörerhalt
DOI：
10.1055/s-0029-1234136
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发表时间：
2010
影响因子：
1
通讯作者：
T. Klenzner
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
J. Schipper;P. U. Lohnstein;W. Stummer;F. Knapp;B. Turowski;T. Klenzner
CPA 肿瘤背景下迷路后入路保留听力的修改：在一项解剖学研究中，包括通过虚拟模型分析对尸体切片进行 CT 扫描，分析了通往桥小脑角 (CPA) 的改良迷路后通道的选择，以保留内淋巴囊和上岩窦。方法：由于岩骨的个体解剖结构差异，结果表明迷路后通往 CPA 的通道存在一些局限性。在高分辨率 CT 中测量的后颅窝硬脑膜和后半规管之间的最小距离对于迷路后空间可用于手术操作的空间有多大特别重要。由于经迷路入路的岩骨后侧角度比乙状结肠后入路平坦得多，因此需要使用 30 度内窥镜控制内耳道。结果：在 5 名患者中，通过暂时保留迷路来修改经迷路入路，以切除 CPA 肿瘤。根据我们的临床经验以及解剖学和放射学研究的结果，我们最终通过使用改良的迷路后入路切除了三名患者的 B2 或 C3 型 CPA 肿瘤，保留了听力。 Auszugsweise vorgetragen anlaslich des “欧洲颅骨基础协会第九届大会，2009 年 4 月 15 日至 4 月 18 日，鹿特丹”，第 80 届。 德国哈尔斯 - Nasen-Ohrenheilkunde、Kopf- 和 Hals- Chirurgie e.V. 的 Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft， 2009 年 5 月 20 日-24 日，罗斯托克和德国研究协会 (DFG) SCHI 310/2-1。
MODIFICATION OF THE RETROLABYRINTHINE APPROACH WITH HEARING PRESERVATION IN CPA TUMORSBACKGROUND: In an anatomical study including a CT scan of the cadaver sections by means of a virtual model analysis the option of a modified retrolabyrinthine passage to the cerebellopontine angle (CPA) preserving the Saccus endolymphaticus and the upper petrosus sinus was analysed. METHODS: Due to the individual anatomical variations of the petrosus bone the results showed several limitations with regard to the retrolabyrintine passage to the CPA. The smallest distance between the dura of the posterior fossa and the posterior semicircular canal measured in a high resolution CT was of particular importance as to how much room was available for the surgical manipulation in the retrolabyrinthine space. As the back side angle to the petrosus bone is much flatter in a translabyrinthine approach than in a retrosigmoidal approach the internal auditory canal needed to be controlled by using a 30 degree endoscope. RESULTS: In five patients the translabyrinthine approach was modified by temporarily preserving the labyrinth in an effort to remove the CPA tumors. Based on our clinical experience and on the findings of the anatomical and radiological studies we eventually removed the CPA tumors type B2 or C3 in three patients preserving hearing by using a modified retrolabyrinthine approach. Auszugsweise vorgetragen anlaslich des „9 th Congress of the European Skull Base Society, 15.4.-18.4.2009, Rotterdam” sowie der 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft fur Hals- Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals- Chirurgie e.V., 20.-24.05.2009, Rostock und mit Unterstutzung der Deutschen Forschungsgemeinschaft (DFG) SCHI 310/2-1.