Pyoderma gangraenosum‐ähnliche Läsionen durch Kokain
Pyoderma gangraenosum‐ähnliche Läsionen durch Kokain
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坏疽性脓皮病
DOI:
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发表时间:
2018
期刊:
影响因子:
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通讯作者:
Agustín España
中科院分区:
文献类型:
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作者:
Ester Moreno‐Artero;Elena Querol‐Cisneros;Nuria Rodríguez;Alejandra Tomás;Miguel Ángel Idoate;María Pilar Gil;Agustín España
der Kokainkonsum steigt in besorgniserregender Weise an. Diese Droge verursacht Euphorie, Anorexie und verstärkte Wachheit und verringert das Schlafbedürfnis. Man nimmt an, dass bis zu 80% des Kokains mit Levamisol kontaminiert sind. Hierbei handelt es sich um eine Substanz, welche die chemischen Effekte der Droge möglicherweise verstärkt Clinical Letter [ 1 ] . Verschiedene mukokutane Symptome wurden mit Kokainkonsum assoziiert [ 2 ] , darunter das kokaininduzierte Pyoderma gangraenosum (CIPG), kokaininduzierte destruierende Mittellinienläsion (CIMDL) oder die retiforme Purpura (RP). Wir stellen drei Fälle von Kokainmissbrauch mit Hautläsionen vor, die mit PG kompatibel sind, und besprechen die epidemiologischen, klinischen, histopathologischen und immunologischen Charakteristika des CIPG und der RP. Wir denken, dass diese beiden Erkrankungen enger miteinander verwandt sind als bisher angenommen. Zusätzlich scheint unserer Ansicht nach kein besonderes immunologisches oder histologisches Profi l auf die Toxizität von Levamisol hinzudeuten. Fall 1. Ein 37-jähriger Patient wurde mit zahlreichen rezidivierenden, ulzerierenden Läsionen vorstellig, die seit 2008 bestanden. Bei der Untersuchung in unserer Klinik im Februar 2012 stellte man drei große Ulzera an seinen Wangen und in der rechten Glutealregion (Abbildung 1 a) fest. Anti-Neutrophile zytoplasmatische Antikörper (c-ANCA) waren positiv; diese waren gegen Proteinase-3 (PR3) gerichtet. ANCA gegen humane Neutrophilen-Elastase (HNE) waren negativ. Es gab