改良Nagata法耳再造术中顽固性漏气的处理方法
改良Nagata法耳再造术中顽固性漏气的处理方法
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DOI：
10.3969/j.issn.1673-7040.2019.05.002
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发表时间：
2019
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
陈琪
中科院分区：
文献类型：
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作者：
胡金天;王悦;章庆国;刘暾;钱瑾;王冰清;欧杨雪;曹彤瑜;陈琪
目的 介绍并分析改良Nagata法耳再造术中顽固性漏气的处理方法.方法 对1228例(1286侧)行Nagata法耳再造术患者,术后用持续负压吸引保持再造耳形态.术中根据漏气严重程度予以不同处理:(1惮纯的细致缝合切口;(2)持续漏气时,应用凡士林或红霉素眼膏封堵已缝合的切口;(3)对于顽固性切口漏气,利用多抹棒生物胶封闭切口.根据患者耳后皮瓣张力及血供情况,调节负压装置的负压水平.结果 1286侧小耳手术中,283侧应用了凡士林或红霉素眼膏,84侧使用多抹棒封闭切口,术后所有切口负压维持良好,无再发漏气.其中因术后皮瓣血供障碍进行负压调整的共73例,其中2例发生皮瓣坏死及软骨外露,行颞顶筋膜瓣转移覆盖及游离植皮后痊愈.其余再造耳轮廓逼真、外形满意,无术后皮下血肿或积液、切口延迟愈合等并发症发生.结论 应用多抹棒生物胶及简易负压装置系统能高效安全地解决改良Nagata法耳再造术中顽固性切口漏气的问题,从而获得轮廓清晰逼真的再造耳.