[Diagnostic and treatment recommendations from the FACME ad-hoc expert working group on the management of cerebral venous sinus thrombosis associated with COVID-19 vaccination].
[Diagnostic and treatment recommendations from the FACME ad-hoc expert working group on the management of cerebral venous sinus thrombosis associated with COVID-19 vaccination].
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DOI：
10.1016/j.nrl.2021.05.001
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发表时间：
2021-07
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通讯作者：
Grupo de trabajo multidisciplinar de FACME sobre el manejo de la trombosis venosa cerebral relacionada con la vacunación frente a COVID-19
中科院分区：
文献类型：
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作者：
Grupo de trabajo multidisciplinar de FACME sobre el manejo de la trombosis venosa cerebral relacionada con la vacunación frente a COVID-19
同时，报告了无复制体的腺病毒感染和无复制体的COVID-19感染真空载体的脑静脉血栓病病例。Aportamos建议患者服用acaciones sobre diagnóstico y manejo de paties conesta complicación。多学科贸易小组、各协会的合作伙伴关系Federación Científico与不同协会的代表的合作伙伴关系científicas、revisó与欧洲医疗机构的资料有关的一次性文献资料的证据。请查阅estableció una definición de caso sospecso y recommendations diagnóstico-terapéuticas de la血小板减少症trombótica inducida por la vacunación。一卡索sospechoso aquella于venosa脑ocurrida之间3 y 21迪亚斯tra利用de vacunas没有替身de la administracion腺病毒,presenten联合国英勇de plaquetas差150.000 plaquetas为什么μL o联合国descenso del 50% respecto de la cifra前置。血小板减少症trombótica诱发性血小板减少症vacunación包括抗血小板抑制因子血小板减少症4、抗血小板抑制因子血小板减少症4、抗血小板抑制因子血小板减少症4、抗血小板减少症límite、抗血小板减少症elevación、抗血小板减少症dímero-D。在治疗过程中，我们建议静脉注射人免疫球蛋白inespecífica以实现血浆移植，同时使用抗凝剂阿加曲班、双缬芦那、氟达哌啶、rivaroxabán或apixabán，使用抗凝剂阿加曲班、双缬芦那、氟达哌啶、transfusión。腺病毒与脑静脉血栓合并血小板减少症的相关性无复制性腺病毒的真空载体研究，对脑静脉血栓合并血小板减少症的免疫治疗有重要意义。
Se han reportado casos de trombosis venosas cerebrales en personas vacunadas frente a COVID-19 con vacunas vectorizadas con adenovirus no replicantes. Aportamos recomendaciones sobre el diagnóstico y manejo de pacientes con esta complicación. El grupo de trabajo multidisciplinar, liderado por la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas y representado por distintas sociedades científicas, revisó la evidencia disponible publicada en la literatura y en los informes de la Agencia Europea de Medicamentos. Se estableció una definición de caso sospechoso y recomendaciones diagnóstico-terapéuticas de la trombocitopenia trombótica inducida por la vacunación. Se considera caso sospechoso aquella trombosis venosa cerebral ocurrida entre 3 y 21 días tras la administración de vacunas no replicantes de adenovirus que presenten un valor de plaquetas inferior a 150.000 plaquetas por μL o un descenso del 50% respecto de la cifra previa. Los datos indicativos de trombocitopenia trombótica inducida por la vacunación incluyen la presencia de anticuerpos antifactor plaquetario tipo 4, la elevación de dímero-D 4 veces por encima del límite superior de la normalidad o la ausencia de justificación de la trombosis. En su tratamiento, se recomienda administrar inmunoglobulina humana inespecífica intravenosa o realizar plasmaféresis en su defecto, evitar el uso de heparina, empleando como anticoagulantes argatroban, bivalirudina, fondaparinux, rivaroxabán o apixabán, y evitar la transfusión de plaquetas. Las vacunas de vectores no replicantes de adenovirus pueden asociarse a trombosis venosas cerebrales con trombocitopenia, en cuyo manejo es importante el tratamiento del fenómeno disinmune y de la trombosis venosa cerebral.