Duration and key determinants of infectious virus shedding in hospitalized patients with coronavirus disease-2019 (COVID-19).
Duration and key determinants of infectious virus shedding in hospitalized patients with coronavirus disease-2019 (COVID-19).
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DOI：
10.1038/s41467-020-20568-4
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发表时间：
2021-01-11
影响因子：
16.6
通讯作者：
van der Eijk AA
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
van Kampen JJA;van de Vijver DAMC;Fraaij PLA;Haagmans BL;Lamers MM;Okba N;van den Akker JPC;Endeman H;Gommers DAMPJ;Cornelissen JJ;Hoek RAS;van der Eerden MM;Hesselink DA;Metselaar HJ;Verbon A;de Steenwinkel JEM;Aron GI;van Gorp ECM;van Boheemen S;Voermans JC;Boucher CAB;Molenkamp R;Koopmans MPG;Geurtsvankessel C;van der Eijk AA
新冠肺炎的关键问题是传染性病毒脱落的持续时间和决定因素。在这里，我们报告了在129例新冠肺炎患者中有23例(17.8%)通过病毒培养检测到传染性病毒脱落。症状出现后8天(IQR 5-11)中位感染病毒持续时间下降到5%以下，15.2天后下降到5%以下(95%可信区间(CI)13.4-17.2)。多变量分析确定病毒载量超过7log10RNA拷贝/毫升(优势比[OR]为14.7(CI 3.57-58.1；p <； 0.001))与从呼吸道分离传染性SARS-CoV-2独立相关。血清中和抗体效价至少为1：20(OR0.01(CI 0.003-0.08；p <； 0.001)与非传染性SARS-CoV-2独立相关。我们得出结论，定量病毒RNA载量分析和血清学分析可用于以检测为基础的战略，以停止或降低感染预防和控制预防措施的升级。传染性SARS-CoV-2的持续时间是提高疾病控制水平的重要措施。在这里，作者使用了来自新冠肺炎患者的呼吸道样本的病毒培养，观察到中位脱毒持续时间为8天，在症状出现15-2天后下降到5%以下。
Key questions in COVID-19 are the duration and determinants of infectious virus shedding. Here, we report that infectious virus shedding is detected by virus cultures in 23 of the 129 patients (17.8%) hospitalized with COVID-19. The median duration of shedding infectious virus is 8 days post onset of symptoms (IQR 5–11) and drops below 5% after 15.2 days post onset of symptoms (95% confidence interval (CI) 13.4–17.2). Multivariate analyses identify viral loads above 7 log10 RNA copies/mL (odds ratio [OR] of 14.7 (CI 3.57-58.1; p < 0.001) as independently associated with isolation of infectious SARS-CoV-2 from the respiratory tract. A serum neutralizing antibody titre of at least 1:20 (OR of 0.01 (CI 0.003-0.08; p < 0.001) is independently associated with non-infectious SARS-CoV-2. We conclude that quantitative viral RNA load assays and serological assays could be used in test-based strategies to discontinue or de-escalate infection prevention and control precautions. Duration of infectious SARS-CoV-2 shedding is an important measure for improved disease control. Here, the authors use virus cultures of respiratory tract samples from COVID-19 patients and observe a median shedding duration of 8 days and a drop below 5% after 15,2 days post onset of symptoms.
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