Ultrasound Enhancement of Fibrinolysis
Ultrasound Enhancement of Fibrinolysis
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DOI：
10.1161/strokeaha.108.530931
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发表时间：
2009-03-01
期刊：
影响因子：
8.3
通讯作者：
Alexandrov, Andrei V.
中科院分区：
文献类型：
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作者：
Alexandrov, Andrei V.
组织纤溶酶原激活剂（tPA）的全身给药仍然是治疗急性缺血性中风的最快方法。近端动脉闭塞的存在不应被视为 tPA 失败的不可克服的预测因素。由于 tPA 通过诱导大血栓的部分再通起作用，因此需要尽早增强纤溶以改善再通。这种增强是可行的，并且可以通过诊断性多普勒超声在床边安全地实现。在 CLOTBUST 试验中，83% 的患者使用 tPA + 经颅多普勒实现了再通（46% 完全，27% 部分），而仅使用 tPA 在治疗 2 小时内实现再通的比例为 50%（17% 完全，33%）（P
Systemic administration of tissue plasminogen activator (tPA) remains the fastest way to initiate treatment for acute ischemic stroke. The presence of a proximal arterial occlusion should not be viewed as an insurmountable predictor of tPA failure. Because tPA works by induction of partial recanalization of large thrombi, early augmentation of fibrinolysis to improve recanalization is desirable. This augmentation is feasible and can be safely achieved at the bedside with diagnostic Doppler ultrasound. In the CLOTBUST trial, 83% of patients achieved any recanalization (46% complete, 27% partial) with tPA + transcranial Doppler vs 50% (17% complete, 33% partial) with tPA alone within 2 hours of treatment (P