THE EXCESS INCIDENCE OF DIABETIC END-STAGE RENAL-DISEASE AMONG BLACKS - A POPULATION-BASED STUDY OF POTENTIAL EXPLANATORY FACTORS
THE EXCESS INCIDENCE OF DIABETIC END-STAGE RENAL-DISEASE AMONG BLACKS - A POPULATION-BASED STUDY OF POTENTIAL EXPLANATORY FACTORS
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DOI：
10.1001/jama.268.21.3079
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发表时间：
1992-12-02
影响因子：
120.7
通讯作者：
KLAG, MJ
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
BRANCATI, FL;WHITTLE, JC;KLAG, MJ
目的：探讨非洲裔美国人中糖尿病终末期肾病（ESRD）的过高发病率是否可由假定的ESRD危险因素的种族差异来解释。
设计：基于人群的生态学研究，使用1981年和1982年马里兰州全州家庭高血压调查中有关危险因素患病率的数据。
参与者：共有210万居住在马里兰州地区ESRD登记处范围内的成年人，按种族和邮政编码分为26个亚人群。
主要观察指标：1980年至1985年期间，马里兰州地区ESRD登记处按亚人群划分的糖尿病ESRD治疗发病率。
结果：1980年至1985年，有442人因糖尿病ESRD接受治疗。在亚人群层面，糖尿病ESRD发病率与黑人种族（相对危险度[RR]，3.42；95%置信区间[CI]，2.84 - 4.13）、糖尿病患病率（RR，2.35；95% CI，1.92 - 2.87）、高血压控制不佳的患病率（RR，1.80；95% CI，1.45 - 1.86）、缺乏常规医疗保健来源（RR，1.82；95% CI，1.62 - 2.05）以及由未接受过大学教育所表明的较低社会经济地位（RR，1.41；95% CI，1.32 - 1.52）呈正相关（所有，P<0.05）。在多变量分析中，调整了糖尿病患病率、高血压控制不佳的患病率和缺乏常规医疗保健来源后，黑人种族与糖尿病ESRD发病率之间的关联仍然显著（RR，2.18；95% CI，1.76 - 2.69）。
结论：在这个基于人群的研究中，非洲裔美国人中糖尿病ESRD的过高发病率不能完全由所研究的危险因素的种族差异来解释。黑人种族仍然是糖尿病ESRD发病率的一个重要独立预测因素，这表明可能存在其他未被测量的因素，如遗传因素或环境暴露差异，可能导致这种种族差异。
Objective.-To investigate whether the excess incidence of diabetic end-stage renal disease (ESRD) among African Americans could be explained by racial differences in putative ESRD risk factors.Design.-Population-based, ecologic study using the 1981 and 1982 Maryland Statewide Household Hypertension Survey for data on risk factor prevalence.Participants.-A total of 2.1 million adults residing within the boundaries of the Maryland Regional ESRD Registry, grouped by race and ZIP code into 26 subpopulations.Main Outcome Measure.-Incidence rates of treatment for diabetic ESRD between 1980 and 1985 from the Maryland Regional ESRD Registry by subpopulation.Results.-Between 1980 and 1985, 442 persons entered treatment for diabetic ESRD. At the level of the subpopulation, diabetic ESRD incidence was positively associated with black race (relative risk [RR], 3.42; 95% confidence interval [Cl], 2.84 to 4.13), prevalence of diabetes (RR, 2.35; 95% Cl, 1.92 to 2.87), prevalence of poorly controlled hypertension (RR, 1.80; 95% Cl, 1.45 to 1.86), lack of a regular source of health care (RR, 1.82; 95% Cl, 1.62 to 2.05), and lower socioeconomic status as indicated by lack of college education (RR, 1.41; 95% Cl, 1.32 to 1.52) (all, P