Are Evidence Standards Different for Genomic- vs. Clinical-Based Precision Medicine? A Quantitative Analysis of Individualized Warfarin Therapy.
Are Evidence Standards Different for Genomic- vs. Clinical-Based Precision Medicine? A Quantitative Analysis of Individualized Warfarin Therapy.
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DOI：
10.1002/cpt.663
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发表时间：
2017-11
影响因子：
6.7
通讯作者：
Veenstra DL
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Dhanda DS;Guzauskas GF;Carlson JJ;Basu A;Veenstra DL
实施精准医学（PM）的证据要求，无论是基因组数据还是临床数据，都没有很好的定义。证据要求是由不确定性及其伴随的后果驱动的;这些方面可以通过卫生经济学中的一种新技术，信息分析价值（VOI）来量化。我们利用VOI分析比较基于药物基因组学与胺碘酮-华法林药物相互作用信息的华法林给药随时间推移的证据水平。主要结果是完美信息的期望值（EVPI），这是对进行未来研究的社会价值上限的估计。在过去的十年中，药物基因组学策略的EVPI从1550美元降至140美元，而药物相互作用策略的EVPI从1220美元降至280美元。因此，药物基因组学指导的华法林给药的证据水平似乎高于药物相互作用指导的华法林给药。这些发现可以为华法林PM的临床指南和报销政策提供信息。
Evidence requirements for implementation of precision medicine (PM), whether informed by genomic or clinical data, are not well defined. Evidence requirements are driven by uncertainty and its attendant consequences; these aspects can be quantified by a novel technique in health economics, value of information analysis (VOI). We utilized VOI analysis to compare the evidence levels over time for warfarin dosing based on pharmacogenomic- vs. amiodarone-warfarin drug-drug interaction information. The primary outcome was the expected value of perfect information (EVPI), which is an estimate of the upper limit of the societal value of conducting future research. Over the past decade, the EVPI for the pharmacogenomic strategy decreased from $1550 to $140 vs. $1220 to $280 per patient for the drug-interaction strategy. Evidence levels thus appear to be higher for pharmacogenomic-guided vs. drug interaction-guided warfarin dosing. Clinical guidelines and reimbursement policies for warfarin PM could be informed by these findings.
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影响因子：
24
作者：
Anderson, Jeffrey L.;Heidenreich, Paul A.;Shaw, Leslee J.
通讯作者：
Shaw, Leslee J.
在美国环境中，利益相关者驱动的研究优先过程中的信息分析：癌症基因组学的应用。
DOI：
10.1177/0272989x13484388
发表时间：
2013-05
期刊：
Medical decision making : an international journal of the Society for Medical Decision Making
影响因子：
--
作者：
Carlson JJ;Thariani R;Roth J;Gralow J;Henry NL;Esmail L;Deverka P;Ramsey SD;Baker L;Veenstra DL
通讯作者：
Veenstra DL
DOI：
10.1056/nejmoa1310669
发表时间：
2013-12-12
期刊：
The New England journal of medicine
影响因子：
--
作者：
Kimmel SE;French B;Kasner SE;Johnson JA;Anderson JL;Gage BF;Rosenberg YD;Eby CS;Madigan RA;McBane RB;Abdel-Rahman SZ;Stevens SM;Yale S;Mohler ER 3rd;Fang MC;Shah V;Horenstein RB;Limdi NA;Muldowney JA 3rd;Gujral J;Delafontaine P;Desnick RJ;Ortel TL;Billett HH;Pendleton RC;Geller NL;Halperin JL;Goldhaber SZ;Caldwell MD;Califf RM;Ellenberg JH;COAG Investigators
通讯作者：
COAG Investigators
影响因子：
37.8
作者：
Anderson, Jeffrey L.;Horne, Benjamin D.;Carlquist, John F.
通讯作者：
Carlquist, John F.
影响因子：
9.7
作者：
Khoury, Muin J.;Berg, Al;Bradley, Linda A.
通讯作者：
Bradley, Linda A.