Transplantation einer Spenderleber auf zwei Empfänger (Splitting-Transplantation) - Eine neue Methode in der Weiterentwicklung der Lebersegmenttransplantation
Transplantation einer Spenderleber auf zwei Empfänger (Splitting-Transplantation) - Eine neue Methode in der Weiterentwicklung der Lebersegmenttransplantation
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移植 einer Spenderleber auf zwei Empfänger (分裂移植) - Eine neuue Methode in der Weiterentwicklung der Lebersegmenttransplantation
DOI：
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发表时间：
2005
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
H. Bunzendahl
中科院分区：
文献类型：
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作者：
R. Pichlmayr;B. Ringe;G. Gubernatis;J. Hauß;H. Bunzendahl
本研究成功地将供肝分割成左肝（11段和III段，无腔静脉）移植于儿童，右肝（I、IV、V ~ VIII段）移植于成人。左肝段保留胆总管和肝总动脉，右肝段保留门静脉。左半肝受体保留自身腔静脉并与肝左静脉吻合，其余吻合均按常规方法进行。在右肝受体中，移植肝右动脉与受体肝总动脉用隐动脉内插器吻合。两个独立的肝内胆管与空肠Roux-en-Y袢相连。其他的几次失败都是以典型的方式进行的。因此，一个供肝用于两个受体（劈离移植）的可能性已经得到证实。在供体器官移植中，将第二和第三段与腔静脉连接起来，将第一、第四、第五至第八段连接起来，进行韦尔登。胆总管和肝总动脉自行连接勒伯泰尔，门静脉连接正确。当连接的腔静脉破裂时，其连接的肝静脉破裂;吻合口破裂时，其连接的肝静脉破裂。在右肝动脉灌注时，通过一个隐静脉插入右肝动脉，并通过灌注者肝总动脉灌注;两个肝动脉灌注时，通过一个空肠回线灌注。吻合口在典型的Weise中形成。Die Möglichkeit der Verwendung einer Spenderleber für zwei Empfänger（Splitting-Transplantation）ist damit gezeigt.
SummaryA donor liver was divided in such a way that the left part (segment 11 and III without caval vein) could be transplanted into a child, the right part (segment I, IV, V to VIII) into an adult successfully. Common bile duct and common hepatic artery remained with the left part of the liver, portal vein with the right one. In the recipient of the left part of the liver the own caval vein was preserved and anastomosed with the left hepatic vein; the other anastomoses were carried out in the typical way. In the recipient of the right part of the liver the right hepatic artery of the graft was anastomosed with the recipient's common hepatic artery using a saphenous interponate. Two separate intrahepatic bile ducts were anastomosed with a Roux-en-Y loop of the jejunum. The other anastomoses were carried out in the typical way. Thus the possibility of using one donor liver for two recipients (splitting transplantation) has been demonstrated.ZusammenfassungEin Spenderleberorgan wurde so getrennt, daß der linke Teil (Segment II und III ohne Vena cava) auf ein Kind, der rechte Teil (Segment 1, IV, V bis VIII) auf einen Erwachsenen erfolgreich transplantiert werden konnte. Choledochus und Arteria hepatica communis bzw. propria blieben beim linken Leberteil, Vena portae beim rechten. Beim Empfänger der linken Seite blieb die eigene Vena cava erhalten; in sie wurde die linke Vena hepatica anastomosiert; die übrigen Anastomosen wurden in üblicher Weise durchgeführt. Beim Empfänger des rechten Leberteiles wurde die spenderseitige Arteria hepatica dextra mit einem Saphenainterponat verlängert und mit der Arteria hepatica communis des Empfängers anastomosiert; zwei getrennte Hepaticusäste wurden mit einer Jejunumschlinge anastomosiert. Die übrigen Anastomosen wurden in typischer Weise ausgeführt. Die Möglichkeit der Verwendung einer Spenderleber für zwei Empfänger (Splitting-Transplantation) ist damit gezeigt.