慢性髓性白血病患者自动停药的多中心回顾性分析
慢性髓性白血病患者自动停药的多中心回顾性分析
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DOI：
10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2018.12.005
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发表时间：
2018
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
杜新
中科院分区：
文献类型：
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作者：
朱晓健;游泳;段明辉;朱雨;刘兵城;陈苏宁;杜新
回顾性分析国内多中心自动停药患者的临床特征及疾病转归情况。方法 按照多中心间共识标准，收集了109例自动停用TKI治疗的慢性髓性白血病患者临床资料，记录患者一般特征、停药结局及再治疗情况。根据结局分为复发组及无治疗缓解（TFR）组，对比两组患者群体的特征差异。结果 由于资料完整度问题，共91例患者纳入统计分析，患者累积服用TKI时间中位数为65个月（7-138个月），其中有21例患者有减停药病史；患者达到MMR时间中位数为10个月 (3-57个月)；全部患者停药前达MR4.0，停药后随访时间中位数为9个月(1-72个月)。停药后失去MMR的患者38例，占41.75%，经Kaplan Meier计算25个月的TFR率为52.60%。31名停药后复发的患者再启动药物治疗，用药后再获得MMR时间中位数为3个月(1-12个月)。对比分析发现，累积服用Sokal 评分(P = 0.294)、TKI时间(P = 0.827)、获得MMR时间(P = 0.951)，是否减停药(P = 0.125)等因素缺乏统计学差异。停药前MMR维持时间越长(≥24个月)患者后期复发率越低(P = 0.027)。 结论 达停药标准的中国CML患者同样能够安全的停用TKI，停药后复发率与国外数据相当。我们的数据提示停药前MMR时间维持越长，停药后复发率越低，而其他因素如TKI总时间等均不影响停药结局。