Mycophenolate mofetil in renal transplant recipients with cyclosporine-associated nephrotoxicity: a preliminary report.
Mycophenolate mofetil in renal transplant recipients with cyclosporine-associated nephrotoxicity: a preliminary report.
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吗替麦考酚酯在肾移植受者中出现环孢素相关肾毒性：初步报告。
作者：
D. Ducloux;V??ronique Fournier;C. Bresson‐Vautrin;J. Rebibou;Claude Billerey;Yves Saint;J. Chalopin
背景
环孢素（CsA）在肾移植受者中的肾毒性备受关注，从CsA转换为硫唑嘌呤（AZA）的效果仍存在争议。大量研究表明，霉酚酸酯（霉酚酸吗啉乙酯）作为移植后免疫抑制剂优于AZA（上级）。
方法
6例经活检证实的CsA肾毒性患者由CsA-AZA转为MMF。
结果
平均随访时间为12+/-2个月。无患者发生急性排斥反应。平均血清肌酐浓度从225+/-58降至159+/-66 micromol/L（P<0.0005）。停用CsA后，高血压和血压改善。
结论
在经活检证实CsA肾毒性的选定移植人群中，停用CsA并同时从AZA转换为MMF似乎是安全的，并可显著改善肾功能。
BACKGROUND
There is a great concern over cyclosporine (CsA) nephrotoxicity in renal transplant recipients, and the effects of conversion from CsA to azathioprine (AZA) remain controversial. Large studies have demonstrated that mycophenolate mofetil (MMF), the morpholinoethyl ester of mycophenolic acid, is superior to AZA as a posttransplant immunosuppressant.
METHODS
Six patients with isolated biopsy-proven CsA nephrotoxicity were converted from CsA-AZA to MMF.
RESULTS
Mean follow-up was 12+/-2 months. No patient experienced acute rejection. The mean serum creatinine concentration decreased from 225+/-58 to 159+/-66 micromol/L (P<0.0005). Hyperlipidemia and blood pressure improved after CsA withdrawal.
CONCLUSION
In a selected transplant population with biopsy-proven CsA nephrotoxicity, CsA withdrawal with a concomitant switch from AZA to MMF seems to be safe and allows a significant improvement of renal function.
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