Association of child maltreatment subtypes and long-term physical health in a German representative sample
Association of child maltreatment subtypes and long-term physical health in a German representative sample
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DOI：
10.1080/20008198.2018.1510278
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发表时间：
2018-09-07
影响因子：
5
通讯作者：
Fegert, Joerg M.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Clemens, Vera;Huber-Lang, Markus;Fegert, Joerg M.
背景：儿童虐待是一个重大的公共问题，与个人和社会经济层面的巨大后果有关。研究表明，虐待儿童对长期身体健康有明显影响。然而，缺乏包括各种各样的虐待亚型的分析，以及解决儿童时期经历的不同亚型的虐待对身体健康的累积影响。目的：本分析的目的是评估不同亚型和儿童虐待强度与长期身体健康结果的关系。方法：采用横断面观察方法，采用儿童创伤问卷（CTQ）对德国人口的代表性样本（N=2510）进行社会经济信息、当前健康状况和儿童虐待经历的评估。Chi(2)-进行了测试以比较成年期身体健康状况与儿童虐待的差异，并进行了二元回归分析以评估身体健康与儿童时期经历的不同亚型虐待的数量之间的关系。结果：肥胖（1.8）、糖尿病（1.26）、癌症（1.28）、高血压（1.16）、慢性阻塞性肺疾病（1.51）、心肌梗死史（1.29）和中风（1.31）的患病几率随着儿童虐待亚型数量的增加而显著增加。每一种亚型虐待的强度不断增加，与所有经评估的身体健康状况的比率较高相关，这可能表明虐待与长期身体健康之间的关系存在剂量依赖性。结论：在德国，儿童虐待与主要发病和死亡原因的几率增加有关。包含二级和初级预防战略的干预措施对于针对这一重大公共卫生问题及其破坏性后果至关重要。前言：婴儿是一个没有问题的人，在社会经济中是一个微不足道的个体。这些工作室都受到了大型广场的影响。在此之前，存在一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种累积效应，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法，一种综合分析方法。目的：通过临床分析，评价不同指标在大尺度上的相关性，并对不同指标在大尺度上的相关性进行评价。方法：采用观察性横向评价法，对德国儿童创伤的典型特征（N=2510）进行评价，采用信息社会经济学方法，对儿童创伤的实际情况进行评价，对儿童创伤的临床经验进行评价，对英国儿童创伤的临床调查进行评价。本研究采用两种不同的实验方法，分别比较了不同条件下的儿童健康状况与儿童健康状况之间的差异，分析了儿童健康状况与儿童健康状况之间的关系，分析了儿童健康状况与儿童健康状况之间的关系。结果：两组患者中，肥胖（1.18）、糖尿病（1.26）、癌症（1.28）、高血压（1.16）、肺阻塞性梗阻性通气（1.51）、心肌梗死（1.29）、卒中（1.31）、心肌梗塞（1.31）发生率显著高于对照组。在此基础上，本文提出了一种新的研究方法，即从宏观经济的角度出发，在宏观经济的角度出发，从宏观经济的角度出发，从宏观经济的角度出发，从宏观经济的角度出发，从宏观经济的角度出发。结论：小儿畸形与发病、死亡的主要原因、发病的概率有一定的联系。干预措施是一项重要的战略，预防性的二级战略，初级战略，关键问题是，通过连续的破坏性措施，对公共卫生问题产生重大影响。???????????????,????????????????????????????????????,??????????????????,???????????????????????????????????????????????????????????????????????,??????????????(N = 2510 )?????,???????,?????????( 概念不同 )???????????????????????????????????????;???????????????????????????????????( 1.18), (1.26), ? ? ? ? (1.16 (1.28) ),???????( 1.51), (1.29) ? ? (1.31 )???????????????????????????????,?????????????????????????,?????????????????????????”(剂量依赖性 )?????????????????????????????????????,???????????,??????????????????????????
Background: Child maltreatment is a major public problem, associated with enormous consequences on the individual and socioeconomic level. Studies show a clear impact of child maltreatment on long-term physical health. However, there is a lack of analyses comprising a wide variety of subtypes of maltreatment and addressing cumulative effects of different maltreatment subtypes experienced during childhood on physical health.Objective: The objective of this analysis was to assess the association of different subtypes and the intensity of child maltreatment with long-term physical health outcomes.Methods: In a cross-sectional observational approach, a representative sample of the German population (N=2510) was assessed regarding socioeconomic information, their current health status, and their experiences of child maltreatment using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Chi(2)-Tests were performed to compare differences of physical health conditions in adulthood in association with child maltreatment and binary regression analyses to assess the relationship of physical health and number of different subtypes of maltreatment experienced during childhood.Results: Odds increased significantly for obesity (1.8), diabetes (1.26), cancer (1.28), hypertension (1.16), chronic obstructive pulmonary disease (1.51), history of myocardial infarction (1.29) and stroke (1.31) with increasingenhancing number of experienced subtypes of child maltreatment. Growing intensity of each subtype of maltreatment was associated with higher rates of all assessed physical health conditions, which could point towards a dose-dependency of the relationship between maltreatment and long-term physical health.Conclusions: Child maltreatment is associated with increased odds for the leading morbidity and mortality causes in Germany. Interventions encompassing secondary and primary preventive strategies are critical to target this major public health problem and its devastating consequences. Antecedentes: El maltrato infantil es un problema publico mayor, asociado a enormes consecuencias a nivel individual y socioeconomico. Los estudios muestran un impacto claro del maltrato infantil sobre la salud fisica a largo plazo. Sin embargo, existe una carencia de analisis que comprendan una amplia variedad de subtipos de maltrato y aborden los efectos acumulativos de diferentes subtipos de maltrato experimentados durante la infancia sobre la salud fisica.Objetivos: El objetivo de este analisis fue evaluar la asociacion de diferentes subtipos y la intensidad del maltrato infantil con consecuencias en la salud fisica a largo plazo.Metodos: En un enfoque observacional transversal, se evaluo una muestra representativa de la poblacion germana (N=2510) en cuanto a informacion socioeconomica, su estado de salud actual, y sus experiencias de maltrato infantil usando el Cuestionario de Trauma Infantil (CTQ por sus siglas en Ingles). Se realizaron tests de Chi(2) para comparar diferencias de condiciones de salud fisica en la adultez en asociacion con maltrato infantil y analisis de regresion binaria para evaluar la relacion entre salud fisica y numero de diferentes subtipos de maltrato experimentado durante la infancia.Resultados: Las probabilidades (expresadas en O.R.) aumentaron significativamente para obesidad (1.18), diabetes (1.26), cancer (1.28), hipertension arterial (1.16), enfermedad pulmonar obstructiva cronica (1.51), historia de infarto al miocardio (1.29) y apoplejia (1.31) con numero mayor de subtipos de maltrato infantil experimentados.La intensidad creciente de cada subtipo de maltrato se asocio con tasas mayores de todas las condiciones de salud fisica evaluadas, lo que puede apuntar a una dependencia de dosis de la relacion entre maltrato y salud fisica a largo plazo.Conclusiones: El maltrato infantil se asocia con aumento de probabilidades para las causas principales de morbilidad y mortalidad en Alemania. Intervenciones que abarquen estrategias preventivas secundarias y primarias son criticas para impactar este problema de salud publica mayor y sus consecuencias devastadoras. ???????????????,????????????????????????????????????,??????????????????,???????????????????????????????????????????????????????????????????????,??????????????(N = 2510)?????,???????,?????????(CTQ)???????????????????????????????????????;???????????????????????????????????(1.18),???(1.26),??(1.28),???(1.16),???????(1.51),??????(1.29)??(1.31)???????????????????????????????,?????????????????????????,?????????????????????????'(dose dependency)?????????????????????????????????????,???????????,??????????????????????????