Morphometrie des Bronchialsystems in der Thoraxcomputertomographie lungentransplantierter Patienten

Morphometrie des Bronchialsystems in der Thoraxcomputertomographie lungentransplantierter Patienten
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肺移植患者胸部计算机断层扫描中支气管系统的形态测量

DOI：
10.1055/s-0032-1311218
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发表时间：
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期刊：
影响因子：
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通讯作者：
T. Achenbach
T. Achenbach
中科院分区：
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文献类型：
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作者：
F. Döllinger;C. Düber;O. Weinheimer;I. Zwiener;T. Achenbach

文献摘要

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肺移植（LTx）的最佳并发症是一种慢性移植物（cTxA），它是一种组织学上的移植器官移植后的免疫基因炎症。由于支气管Wandstrukturen的纤维化Umbau在Tiermodell和死后Untersuchungen的支气管Wandstrukturen的结果，一个支气管扩张的支气管Wandstrukturen的Verdickung。本研究将通过一种新的CT分析程序“YACTA”，对22例cTxA最佳患者和20例未完成LTx检查的患者的支气管系统进行定量和准确的检查。Mit YACTA在所有艾伦中使用了最小支气管导管（BWT）和支气管导管/管腔指数（壁百分比，WP），以确定最小值。手术后Verlauf的Veränderungen werte wurden for jedes Transplantatorgan einzeln berechnet and dann über das gesamte Kollektiv gemittelt.结果在211 CT下进行了正确的肺和218 CT下的连接肺的检查，结果显示2195 Vermessungen durchgeführt。在最佳cTxa 0.212 mm和不完全Verlauf 0.064 mm（p= 0.001）时，LTx时支气管导管的扩张/管腔指数14，2% bzw。5，4%（p= 0，001）。使用YACTA的Schlussfolgerung Die可验证支气管导管和支气管导管/管腔指数在患者中的差异，并在LTx后使用cTxA具有显著性。在使用YACTA处理的支气管系统的目标检测中，可以使用更大的Fallzahl和更大的Datenlage进行更广泛的检测。
ZieleDie wichtigste Komplikation nach Lungentransplantation (LTx) ist die Entwicklung einer chronischen Transplantatabstoßung (cTxA), bei der es sich histologisch um eine immunogene Inflammation der Luftwege des Transplantatorgans handelt. Aus dem fibrotischen Umbau der bronchialen Wandstrukturen resultiert im Tiermodell und in postmortalen Untersuchungen eine Verdickung der Bronchialwände bei gleichzeitiger Dilatation der Bronchien. Unsere Studie will durch Einsatz des CT-Analyseprogramms „YACTA “die Veränderungen des Bronchialsystems in Patientenkollektiven mit und ohne cTxA nach LTx quantifizieren und vergleichen.MethodeAlle postoperativ angefertigten CT-Datensätze von 22 Patienten mit bestätigter cTxA und 20 Patienten mit unkompliziertem Verlauf nach LTx wurden seitengetrennt retrospektiv aufgearbeitet. Mit YACTA wurden die mittlere Bronchialwanddicke (BWT) und der Bronchialwand/Lumen-Index (wall percentage, WP) in allen Untersuchungen an definierten Messstellen ermittelt. Die Veränderungen dieser Werte im postoperativen Verlauf wurden für jedes Transplantatorgan einzeln berechnet und dann über das gesamte Kollektiv gemittelt.ErgebnisIn 211 CT-Untersuchungen der rechten Lunge und 218 Untersuchungen der linken Lunge wurden insgesamt 2195 Vermessungen durchgeführt. Die gemittelte Zunahme der Bronchialwanddicke im Verlauf nach LTx beträgt bei bestätigter cTxa 0,212 mm und bei unkompliziertem Verlauf 0,064 mm (p= 0,001), die Zunahme des Bronchialwand/Lumen-Index 14, 2% bzw. 5, 4%(p= 0,001).SchlussfolgerungDie mit YACTA ermittelten Veränderungen der Bronchialwanddicke und des Bronchialwand/Lumen-Index unterscheiden sich in Patientenkollektiven mit und ohne cTxA nach LTx hochsignifikant. Bei der objektiven Vermessung des Bronchialsystems mit YACTA handelt es sich um ein vielversprechendes Verfahren, welches seine Möglichkeiten allerdings in folgenden Studien mit größerer Fallzahl und homogenerer Datenlage belegen sollte.