诊断PET-CT用于食管癌原发肿瘤大体肿瘤体积勾画的比较研究

诊断PET-CT用于食管癌原发肿瘤大体肿瘤体积勾画的比较研究
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DOI：
10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2020.04.008
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发表时间：
2020
期刊：
中华放射医学与防护杂志
影响因子：
--
通讯作者：
王金之
王金之
中科院分区：
其他
文献类型：
--
作者：
石景真;李奉祥;李建彬;张英杰;郭延娈;王玮;王金之

文献摘要

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目的比较单纯参考诊断18F-FDG PET-CT (PET-CT)在3D-CT上勾画的食管原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)与利用3D-CT和诊断PET-CT形变配准后勾画的GTV体积和位置差异。方法选择在本院行同步放化疗的胸段食管癌患者72例,所有患者放疗前均行诊断PET-CT扫描和常规3D-CT模拟定位扫描。单纯基于常规3D-CT勾画GTV定义为GTV_(3D),参考诊断PET-CT在3D-CT上勾画的GTV定义为GTV_(PET-ref),基于3D-CT和诊断PET-CT形变配准图像上勾画的GTV定义为GTV_(PET-reg)。比较3种GTV剂量指标间的差异。结果全组患者GTV_(3D)、GTV_(PET-ref)、CTVPET-reg靶区中位体积分别为44.90、40.36、41.15 cm~3,各靶区间体积大小差异无统计学意义(P>0.05)。三者靶区平均长度分别为8.54、9.29、8.38 cm, GTV_(PET-ref)>GTV_(3D) (t= 2.134, P<0.05)。GTV_(PET-ref)对GTV_(3D)、GTV_(PET-reg)对GTV_(3D)的中位包含度(DI)值分别为0.86、0.82,两者间差异有统计学意义(Z= -2.741, P<0.05); GTV对GTV_(PET-ref)、GTV_(3D)对GTV_(PET-reg)的中位DI值分别为0.87、0.84,两者间差异有统计学意义(Z=-1.429,P<0.05)。 GTV_(3D)与GTV_(PET-ref)、GTV_(3D)与GTV_(PET-reg)的中位适形指数(CI)值分别为0.72、0.68,两者间差异有统计学意义(Z=2.756, P<0.05)。 GTV_(3D)与GTV_(PET-ref)、GTV_(3D)与GTV_(PET-reg)、GTV_(PET-ref)与GTV_(PET-reg)的CI与靶区中心间距均呈显著负相关(P<0.05)。结论参考诊断PET-CT在靶区体积大小及靶区空间位置与基于诊断PET-CT形变配准所勾画食管癌原发肿瘤GTV差异均无统计学意义,因此,建议放疗医生可以参照治疗前近期的诊断PET-CT勾画食管癌原发肿瘤GTV。