血栓弹力图与常规凝血试验对过敏性紫癜患儿凝血功能的评价及对比分析
血栓弹力图与常规凝血试验对过敏性紫癜患儿凝血功能的评价及对比分析
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DOI：
10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2019.03.039
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发表时间：
2019
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
何强
中科院分区：
文献类型：
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作者：
郭凯;马曙轩;汪德清;李小飞;何强
目的：通过血栓弹力图（thromboelastography，TEG）和常规凝血试验（conventional coagulation test，CCT）评估过敏性紫癜（Henoch-Schönlein purpura，HSP）患儿凝血功能，并探讨 2 种检测方法的相关性与一致性。方法：选取我院 2017 年 1 月 - 2017 年 12 月 HSP 儿童样本 468 例，分析其 TEG 和 CCT 结果，评价患儿凝血状态。同时，通过 Pearson 相关性和 Kappa 一致性分析等比较 2 种检测方法的优劣。结果：HSP 儿童 TEG 与CCT 检测指标整体均未见明显临床意义上的异常，仅 D- 二聚体水平升高（t=9.15，P＜ 0.001）。HSP 儿童性别间凝血数据差异无统计学意义，而不同年龄段 HSP 儿童凝血反应时间（R）、血凝块形成时间（K）、α-Angle、凝血综合指数（CI）、纤维蛋白原（Fib）、D- 二聚体和抗凝血酶Ⅲ（AT- Ⅲ）活性均不同（P＜ 0.05），其中 0-2.周岁患儿血液趋向高凝状态。TEG 指标显示，不同肾脏受累程度的 HSP 患儿凝血功能无明显区别。但 CCT 数据显示，重度肾脏受累患儿血液偏高凝。TEG 与 CCT 在检测 HSP 患儿凝血功能的对比结果显示，R 与凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、国际标准化比值（International Normalized Ratio，INR）及活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）均弱相关。K、α-Angle 与 Fib 亦存在弱直线相关性（0.1 ＜ |r| ＜ 0.4）。其之间未见明显一致性。结论：HSP 患儿凝血功能整体变化不明显，但也可能存在高凝状态下的纤溶亢进。同时，低龄、严重肾脏受累可能使 HSP 患儿血液呈高凝状态。TEG 与 CCT 检测 HSP 患儿凝血功能相关性和一致性均较弱，2种方法互相不可替代。