Cervical cancer prevention: new tools and old barriers.
Cervical cancer prevention: new tools and old barriers.
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DOI：
10.1002/cncr.25065
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发表时间：
2010-06-01
期刊：
影响因子：
6.2
通讯作者：
Castle, Philip E.
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Scarinci, Isabel C.;Garcia, Francisco A. R.;Kobetz, Erin;Partridge, Edward E.;Brandt, Heather M.;Bell, Maria C.;Dignan, Mark;Ma, Grace X.;Daye, Jane L.;Castle, Philip E.
关键词：
宫颈癌是世界上第二大常见的女性肿瘤，其发病率在发展中国家不成比例地高（>80%）。在美国，在巴氏试验将宫颈癌的年发病率降低到约11，000例的情况下，超过60%的病例发生在医疗服务不足的人群中，作为与贫困，种族/民族和/或健康差异相关的复杂疾病的一部分。由于致癌性人乳头瘤病毒（HPV）感染几乎会导致所有宫颈癌，因此出现了两种预防宫颈癌的新方法：1）HPV疫苗接种以预防年轻女性（≤18岁）的感染，2）老年女性（≥30岁）的致癌性HPV检测。总之，HPV疫苗接种和检测，如果以适合年龄的方式使用，有可能改变宫颈癌的预防，特别是在服务不足的人群中。然而，任何宫颈癌预防策略的获取、可接受性和采用方面仍然存在重大障碍。如果不了解和解决这些障碍，这些有希望的预防宫颈癌的新工具可能是徒劳的。我们分享我们的经验，在提供宫颈癌预防策略，以美国人口经历高宫颈癌负担：非洲裔美国妇女在南卡罗来纳州，亚拉巴马，密西西比;海地移民妇女在迈阿密;西班牙裔妇女在美国-墨西哥边境;北方平原的苏族/土著美国妇女;阿巴拉契亚的白色妇女;宾夕法尼亚州和新泽西的越南裔美国妇女。我们的目标是为未来的研究和推广工作提供信息，以减少服务不足人群的宫颈癌负担。
Cervical cancer is the second most common female tumor worldwide and its incidence is disproportionately high (>80%) in the developing world. In the U.S., where Pap tests have reduced the annual incidence to approximately 11,000 cervical cancers, more than 60% of cases occur in medically-underserved populations as part of a complex of diseases linked to poverty, race/ethnicity, and/or health disparities. Because carcinogenic human papillomavirus (HPV) infections cause virtually all cervical cancer, two new approaches for cervical cancer prevention have emerged: 1) HPV vaccination to prevent infections in younger women (≤18 years old) and 2) carcinogenic HPV detection in older women (≥30 years old). Together, HPV vaccination and testing, if used in an age-appropriate manner, have the potential to transform cervical cancer prevention particularly among underserved populations. Yet significant barriers of access, acceptability, and adoption to any cervical cancer prevention strategy remain. Without understanding and addressing these obstacles, these promising new tools for cervical cancer prevention may be futile. We share our experiences in the delivery of cervical cancer prevention strategies to U.S. populations experiencing high cervical cancer burden: African-American women in South Carolina, Alabama, Mississippi; Haitian immigrant women in Miami; Hispanic women in the U.S.-Mexico Border; Sioux/Native American women in the Northern Plains; white women in the Appalachia; and Vietnamese-American women in Pennsylvania and New Jersey. Our goal is to inform future research and outreach efforts to reduce the burden of cervical cancer in underserved populations.
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