Morphologic features of declining renal function in type 1 diabetes.
Morphologic features of declining renal function in type 1 diabetes.
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DOI：
10.1016/j.semnephrol.2012.07.003
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发表时间：
2012-09
影响因子：
3.3
通讯作者：
Mauer, Michael
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Najafian, Behzad;Mauer, Michael
糖尿病肾病的经典病变已经知道了几十年，但现在认为疾病在病变进展以及肾功能不全方面的自然史比最初认为的更加异质。一些患者可能出现GFR显著下降，但仍为正常白蛋白尿，而另一些患者可能为微量白蛋白尿并保持这种状态，或在GFR无显著损失的情况下恢复为正常白蛋白尿。1型糖尿病患者中糖尿病肾病的结构功能关系的当前模型主要由疾病的更晚期阶段中形态学与肾功能不全之间的强相关性驱动，而在疾病以及因此病变通常不太严重的初始阶段中，患者之间存在显著的变异性，从而排除了迄今为止出现的任何稳健模型。这一事实阻碍了我们早期预测疾病进展的能力，而事实上，病变更有可能接受治疗。除了已知的肾脏结构和常规功能测量外，纳入其他参数，例如遗传学或表观遗传学和新的生物标志物，可能特别有助于更好地了解和预测1型糖尿病患者糖尿病肾病的自然史和进展。
Classical lesions of diabetic nephropathy have been known for many decades, but the natural history of the disease in terms of progression of lesions as well as renal dysfunction is now understood to be more heterogeneous than initially thought. Some patients may develop significant GFR decline while still normoalbuminuric while others may be microalbuminuric and stay so or regress to normoalbuminuria without significant loss of GFR. Current models of structural functional relationships of diabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes are mainly driven by strong correlations between morphology and renal dysfunction in the more advanced stages of the disease, while in the initial stages when the disease, and hence the lesions, are generally less severe there is significant variability among the patients precluding emergence of any robust model so far. This fact hampers our ability to predict progression of the disease early on when, in fact, lesions are more likely amenable to therapy. Incorporation of parameters other than known renal structural and routine functional measures, e.g. genetics or epigenetics and new biomarkers may be especially helpful to better understand and predict the natural history and progression of diabetic nephropathy in patients with type 1 diabetes.
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影响因子：
7.7
作者：
Drummond, KN;Kramer, MS;Mauer, M
通讯作者：
Mauer, M
影响因子：
19.6
作者：
ELLIS, EN;STEFFES, MW;MAUER, SM
通讯作者：
MAUER, SM
DOI：
10.1152/ajprenal.00196.2005
发表时间：
2006-10-01
影响因子：
4.2
作者：
Friedrich, Colin;Endlich, Nicole;Endlich, Karlhans
通讯作者：
Endlich, Karlhans
影响因子：
7.7
作者：
BILOUS, RW;MAUER, SM;STEFFES, MW
通讯作者：
STEFFES, MW
影响因子：
19.6
作者：
Katz, A;Caramori, MLA;Mauer, M
通讯作者：
Mauer, M