血浆游离DNA完整性指标在恶性甲状腺肿瘤中的诊断价值
血浆游离DNA完整性指标在恶性甲状腺肿瘤中的诊断价值
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DOI：
10.3760/cma.j.cn421213-20191201-01514
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发表时间：
2020
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
卢秀波
中科院分区：
文献类型：
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作者：
贾勐;李竹瑶;秦波;谢滢滢;李翔;潘梦娇;卢秀波
目的探讨血浆中细胞游离DNA(cfDNA)浓度和cfDNA完整性指标作为一种非侵入性方法用于术前甲状腺癌诊断的作用。方法收集2017年2月至4月郑州大学第一附属医院甲状腺外一科收治的75例甲状腺肿瘤患者血浆,其中良性甲状腺瘤患者31例,恶性甲状腺瘤患者44例,用ALU-荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法检测良恶性肿瘤患者血浆中cfDNA浓度和cfDNA完整性指标,并比较其在这两组中的差异。用受试者工作特征(ROC)曲线研究将血浆中cfDNA浓度和cfDNA完整性指标作为恶性甲状腺肿瘤诊断的可行性。分类资料的比较采用χ~2检验。结果恶性甲状腺肿瘤患者血浆中以ALU115为引物定量的cfDNA总浓度为4 132 µg/L( 1 055 ~ 9 372 µg/L),良性组1 491 µg/L(387 ~3 031 µg/L);cfDNA完整性指标为0.65(0.56 ~0.83),良性组0.39(0.25 ~0.52);恶性组均显著高于良性组(P <0.01,P <0.01)。ROC曲线显示当联合超声检查和血浆cfDNA完整性指标对恶性肿瘤进行诊断时,其灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为95.0% 、94.0% 、95.0% 、89.4%和73.0%。均显著高于以超声、cfDNA总浓度和cfDNA完整性指数单独诊断。结论对于甲状腺肿瘤患者,应首先使用甲状腺超声检查,对于怀疑恶性甲状腺肿瘤的患者,血浆中cfDNA完整性指数有助于恶性甲状腺肿瘤的诊断,从而减少细针穿刺病理活检等有创检查。