术中导航漂移校准技术对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸顶椎区置钉精度的影响
术中导航漂移校准技术对Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸顶椎区置钉精度的影响
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DOI：
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发表时间：
2023
期刊：
影响因子：
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通讯作者：
孟志斌
中科院分区：
文献类型：
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作者：
陈焕雄;何贤波;李国军;唐崧杰;钟贞浩;黄涛;林友才;林素羽;孟志斌
目的：研究Lenke 1型青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent idiopathic scoliosis， AIS）顶椎区在术中导航漂移校准技术辅助下置钉的精确性及偏出方向，并分析影响导航置钉偏移的相关因素及导航漂移校准技术的临床意义。方法: 分析2017年至2020年行三维矫形术的Lenke 1型AIS患者60例，其中导航辅助置钉30例（导航组），术中导航漂移校准技术辅助置钉30例（导航校准组）。收集两组患者的基本信息和影像学资料，根据付长峰椎弓根分型系统对两组患者顶椎区椎弓根分型，并依据Rao分型评估两组间置钉的精确性。结果：两组间共置入600枚螺钉，导航组297枚，导航校准组303枚。导航校准组A、B、C型椎弓根0级椎弓根螺钉置钉率分别为95.7%、86.7%与68.9%，显著高于导航组的73.9%、66.9%与30.0%，两组间差异均具有统计学意义 （P＜0.05）。此外，导航校准组A、B、C、D 型椎弓根螺钉穿破内侧皮质率分别为0%、1.6%、1.6%与0%，低于导航组的16.3%、16.9%、30.0%与47.6%。同时，在顶椎区凹侧导航校准组A、B、C、D型椎弓根置入螺钉穿破内侧皮质率为0%、3.6%、2.6%与0%，显著低于导航组的34.4%、25.9%、37.2%与60%，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组间均未发生脊髓、神经血管损伤等严重并发症。结论：与单纯导航相比，术中导航漂移校准技术可提高重度Lenke 1型AIS顶椎区置钉精度，降低内侧皮质穿破率，减少凹侧椎弓根误置率，增加重度AIS患者顶椎区置钉安全性。