Is patient age associated with risk of malignancy in a ≥4 cm cytologically benign thyroid nodule?
Is patient age associated with risk of malignancy in a ≥4 cm cytologically benign thyroid nodule?
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DOI：
10.1016/j.amjsurg.2020.05.034
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发表时间：
2021-01
影响因子：
3
通讯作者：
Mathur A
中科院分区：
文献类型：
--
作者：
Sutton W;Canner JK;Rooper LM;Prescott JD;Zeiger MA;Mathur A
目前关于良性细针吸取活检(FNAB)的甲状腺大结节恶性风险的数据是相互矛盾的。我们用良性细胞学方法研究了患者年龄对≥4 cm结节癌变风险的影响。我们对2008年7月至2019年8月接受手术的细胞学良性甲状腺结节≥4 cm的患者进行了单一机构的回顾。采用多变量Logistic回归分析恶性组织病理学与患者及超声征象的关系。在确认的474个结节中，25个(5.3%)在最终病理上为恶性。在55岁的患者中，21/273(7.7%)的结节是恶性的，而在55岁的患者≥中有4/201(2.0%)是恶性的。年龄为≥55岁的患者患恶性肿瘤的风险显著降低(OR：0.2，95%CI：0.10-0.7，p=0.011)。结节大小<4 cm和高危超声征象与恶性风险无关(OR：1.0，95%CI：0.7~1.4，p=0.980；OR：9.6，95%CI：0.9~107.8，p=0.066)。55岁的患者在≥直径为4厘米的结节中进行假性良性纤维细胞学活检的可能性是后者的3.7倍。
Current data regarding the risk of malignancy in a large thyroid nodule with benign fine-needle aspiration biopsy(FNAB) is conflicting. We investigated the impact of patient age on the risk of malignancy in nodules≥4cm with benign cytology. We performed a single-institution retrospective review of patients who underwent surgery from 07/2008-08/2019 for a cytologically benign thyroid nodule ≥4cm. The relationship between malignant histopathology and patient and ultrasound features was assessed with multivariable logistic regression. Of 474 nodules identified, 25(5.3%) were malignant on final pathology. In patients <55 years old, 21/273(7.7%) nodules were malignant, compared to 4/201(2.0%) in patients ≥55. Patient age ≥55 was independently associated with significantly lower risk of malignancy(OR:0.2,95%CI:0.1-0.7,p=0.011). Increasing nodule size >4cm and high-risk ultrasound features were not associated with risk of malignancy(OR:1.0,95%CI:0.7-1.4,p=0.980, and OR:9.6,95%CI:0.9-107.8,p=0.066, respectively). Patients <55 years old are 3.7-fold more likely to have a falsely benign FNA biopsy in a nodule≥4cm.
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