Reverse Dot Blot Hybridization 기법을 이용한 자궁경부의 인유두종 바이러스 감염의 검색
Reverse Dot Blot Hybridization 기법을 이용한 자궁경부의 인유두종 바이러스 감염의 검색
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反向斑点杂交
作者:
김영탁;김선권;김종혁;정진석;나준희;고창원;김용만;남주현;목정은
저자 등은 1995년 3월부터 1996년 4월까지 울산대학 교 의과대학 서울중앙병원 산부인과에서 자궁경부 세포 진검사(Pap smear)에 이상 소견을 보여 환상투열요법 (LEEP surgery) 및 Hybrid captureTM 검사를 통한 고위험 군 및 중등도 위험군 HPV 검사를 시행받은 환자 100명 을 대상으로 reverse dot blot hybridization(RDBH)을 시행, HPV 유형검사(typing)를 실시하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 이상 자궁경부 세포진 소견은 ASCUS 37예, LSIL 14예, HSIL 44예, 침윤성 자궁경부암 5예였다. 2. Hybrid CaptureTM의 경우 세포진검사 결과에 따른 이용한 고위험군 및 중등도 위험군 HPV DNA 양성률은 ASCUS 27.0%(10/37), LSIL 28.5%(4.14), HSIL 75.0%(33/ 44) 및 침윤성 자궁경부암 60.0%(3/5)이었고 병리학적 진단에 따른 고위험군 및 중등도 위험군 HPV DNA 양성률은 CIN Ⅰ 0.0%(0/1), CIN Ⅱ 50.0 %(2/4), CIN Ⅲ 67.4%(29/43) 및 침윤성 자궁경부암 69.2%(9/13)로서 고 위험군 및 중등도 위험군 HPV DNA 양성률과 병리학적 진단의 등급에는 유의한 연관성이 있었다(p<0.05). 3. Reverse Dot Blot Hybridization의 경우, 세포진검사 에 따른 고위험군 및 중등도 위험군 HPV DNA 양성률 이 ASCUS 24.3%(9/37), LSIL 35.7%(5/14), HSIL 70.4% (31/44) 및 침윤성 자궁경부암 80%(4/5)로서 세포진검사 결과의 등급과 고위험군 및 중등도 위험군 HPV DNA 양성률에 유의한 상관관계를 보였으며(p<0.05), 병리학 적 진단에 따른 HPV DNA 양성률은 CIN Ⅰ과 CIN Ⅱ 에서 60%(3/5), CIN Ⅲ에서 58.1% (25/43), 침윤성 자궁 경부암에서 92.3%(12/13)로서 침윤암에서 유의하게 높 은 고위험군 및 중등도 위험군 HPV DNA 양성률을 보 였다(p<0.05). Type 16 또는 18의 양성률은 ASCUS와 LSIL 11.8%이었고, HSIL 29.5%, 침윤암 66.7%로서 Type 16 또는 18의 양성률과 이상 세포진검사의 등급에는 유 의한 연관성이 있었다. ( p<0.05 ). 4. HCS에 의해 고위험군 및 중등도 위험군 HPV DNA가 음성인 50예 중에서 RDBH로 양성인 경우는 15 예(30.0%)이었고, HCS에 의해 고위험군 및 중등도 위험 군 HPV DNA가 양성인 50예 중에서는 RDBH로 음성인 경우는 16예(32.0%)로서 두 방법간에는 고위험군 및 중 등도 위험군 HPV 감염의 양성률에 상당한 차이를 나타 내었다. 결론적으로, RDBH은 HPV 감염 검색 및 유형 분류 에 있어서 임상적으로 유용한 방법이라고 판단되나 HCS과 RDBH의 두 방법에 있어서 HPV 검색의 차이가 분명히 나타나 향후 많은 증례를 이용한 southern blo tting 및 PCR typing 기법을 통하여 두 방법의 정확성에 대한 검증이 이루어져야 할 것으로 사료된다.